Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Краевский В.Я. -> "Атлас микроскопии осадков мочи" -> 16

Атлас микроскопии осадков мочи - Краевский В.Я.

Краевский В.Я. Атлас микроскопии осадков мочи — М.: Медицина, 1976. — 168 c.
Скачать (прямая ссылка): atlasmicrospiiiosadkovmochi1976.djvu
Предыдущая << 1 .. 10 11 12 13 14 15 < 16 > 17 18 19 20 21 22 .. 32 >> Следующая

Ложные цилиндры. Наряду с истинными цилиндрами в моче встречаются цилиндрические образования органического и неорганического характера, имеющие только внешнее сходство с истинными цилиндрами и называемые ложными цилиндрами, или псевдоцилиндрами.
Лейкоцитарные цилиндры. Они встречаются не часто и представляют собой либо наслоение лейкоцитов на
81
гиалиновые цилиндры, либо удлиненные конгломераты из лейкоцитов, склеенные фибрином или слизью (рис. 122).
Цилиндры из мочекислого аммония. Встречаются в моче грудных детей при мочекислом диатезе. Они состоят из соединенных между собой гладких шаров мочекислого аммония (см. рис. 118). Эти цилиндры легко растворяются от прибавления едких щелочей, а также соляной и уксусной кислот с последующим образованием типичных кристаллов мочевой кислоты. Для их дифференцировки проводится мурек-сидная проба.
Цилиндры из уратов. Они напоминают зернистые цилиндры, но отличаются от последних тем, что растворяются при подогревании и прибавлении едкого кали.
Цилиндры из жировых капель. Десквамирован-ный и полностью жироперерожденный эпителий почечных канальцев образует так называемые цилиндры, в которых капельки жира связаны между собой слизью и нитями фибрина. Встречаются они преимущественно при жировом перерождении почек (см. рис. 76, 77).
Бактериальные цилиндры. Чаще всего бактериальные цилиндры бывают при гнойном эмболическом нефрите, вызванном пиемией (рис. 123). Они схожи с зернистыми цилиндрами, но отличаются тем, что красятся анилиновыми красками и противостоят действию кислот и щелочей. При внимательном рассмотрении можно видеть, что они состоят из одинаковых палочек или кокков, часто подвижных.
Яичковые цилиндры. Это слизистые слепки семенных канальцев, встречаются при сперматорее. По форме они напоминают гиалиновые цилиндры, но шире последних (рис. 124). Иногда отличие их от гиалиновых цилиндров бывает настолько затруднено, что приходится принимать во внимание дополнительные данные (см. таблицу).
ОСНОВНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ГИАЛИНОВЫХ И ЯИЧКОВЫХ ЦИЛИНДРОВ
Вид цилиндров Указание на за Наличие спермато Наличие белка
болевание почек зоидов в осадке мочи в моче
Гиалиновые цилиндры Есть Не обязательно Имеется
Яичковые цилиндры Нет Обязательно Не обязательно
82
Кроме выше перечисленных ложных цилиндров, часто встречаются скопления аморфных фосфатов на слизи, напоминающие зернистые цилиндры. Различие в том, что они исчезают при растворении фосфатов, кроме того, они не всегда имеют характерную для цилиндров форму (рис. 125).
ПРОЧИЕ ОРГАНИЗОВАННЫЕ ОСАДКИ
Среди организованных осадков могут встречаться уретральные нити, сперматозоиды и элементы новообразований.
Уретральные нити. Главной составной частью их является муцин. Уретральные нити являются продуктом слизистого секрета литтревских, купферовских и предстательной желез. Длина их от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (рис. 126). Часто им сопутствуют сперматозоиды. Внутри уретральных нитей обычно находятся лейкоциты и эпителиальные клетки слизистых оболочек мочевых путей (рис. 127). При хроническом гонорейном уретрите в них нередко находят гонококки. Одновременное обнаружение уретральных нитей и гонококков имеет важное значение при решении вопроса о наличии у больного хронического гонорейного уретрита.
Для выявления нитей в пробирку собирают 10—15 мл первой струи утренней мочи, центрифугируют, затем микро-скопируют. Уретральные нити встречаются при хроническом уретрите как последствии гонореи, при долгой мастурбации, после воздействий механических и химических агентов на уре-ТРУ (прижигание, катетеризация), при сперматорее и так называемой половой неврастении.
С п е р м а т о з о и д ы. Характерный вид сперматозоидов не позволяет их спутать ни с какими другими образованиями. Сперматозоид состоит из головки, средней части и хвоста. Головка грушевидной формы, сплющенная с боков. Затем идет средняя часть — шейка, которая, утончаясь кзади, переходит в тонкий жгутикообразный хвост (рис. 128). Длина головки 3—4 мкм, ширина 2—3 мкм, длина шейки 5—6 мкм, а хвостика 40—50 мкм.
При окраске эозином или метиленовым синим в задней части головки обнаруживается резко ограниченное интенсивно окрашенное образование. Передняя часть головки, шейка и хвостик окрашиваются слабо (рис. 129).
83
Встречаются сперматозоиды в мужской и женской моче после половых сношений, после поллюций, при сперматорее, при онанизме, после эпилептических припадков, при половой неврастении, после усиленного напряжения при дефекации.
Элементы новообразований. При опухолях почек, мочевого пузыря, предстательной железы с прорастанием в стенку мочевого пузыря в осадке мочи можно обнаружить отдельные бластоматозные клетки, их конгломераты и мелкие обрывки опухолевой ткани. Наличие обрывков опухоли можно заподозрить по их светло-розовому или беловатому виду при осмотре мочи даже невооруженным глазом. Однако обнаружение таких обрывков ткани еще не говорит о злокачественном характере опухоли (рис. 130). Вопрос решает микроскопическая картина.
Предыдущая << 1 .. 10 11 12 13 14 15 < 16 > 17 18 19 20 21 22 .. 32 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed