Анатомия лимфоидной системы и путей оттока лимфы - Козлов В.И.
ISBN 5-209-01469-Х
Скачать (прямая ссылка):
Рис. 8. Топография селезенки
1.2.4. Селезенка (lien, splen) представляет собой крупный непарный орган, расположенный в левом подреберье (рис. 8). Форма и величина селезенки значительно варьируют в зависимости от на-
19
полнеыия кровью. В среднем ее вес составляет 140-200 г. Являясь лимфоидным органом, селезенка осуществляет иммунный контроль крови. Она обладает способностью разрушать эритроциты, а также лейкоциты, прошедшие цикл своего развития. Располагается селезенка » левом подреберье и проецируется между IX и XI ребрами по средней подмышечной линии. Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной.
-extremitas superior
Рис. 9. Строение селезенки
В селезенке различают две поверхности: диафрагмальную {facies diaphragmatica) и висцеральную {facies visceralis). На висцеральной поверхности располагаются ворота селезенки — hilum splinicum (рис. 9). На этой поверхности находятся участки, к которым прилегают рядом расположенные органы: желудочная поверхность, к которой прилегает верхний конец левой почки и надпочечник, а также место, которого касается левый изгиб ободочной кишки. Кроме того, у селезенки выделяют верхний и нижний края (margo superior е! inferior) и передний и задний концы (extremitas anterior et posterior).
От капсулы селезенки внутрь ее отходят трабекулы. В капсуле и трабекулах находится значительное количество гладкомы-шечпых клеток. Строму селезенки образуют трабекулы и ретикулярные клетки и волокна.
Паренхима селезенки называется пульпой. Различают белую пульпу (1/5 часть органа) и красную пульпу. Белая пульпа — эго совокупность лимфоидной ткани, расположенная в адвентиции ее артерий в виде узелков (селезеночные тельца) и периартери-
20
альных влагалищ (рис. 10). В белой пульпе происходит формирование и дальнейшая дифференцировка Т- и В-лимфоцитов.
Красная пульпа селезенки состоит из кровеносных сосудов, ретикулярной ткани, заключенных в ней клеточных элементов соединительной ткани, макрофагов, спленоцитов и клеток крови: зернистых и незернистых лейкоцитов и большого количества эритроцитов, придающих пульпе красный цвет.
Рис. 10. Архитектоника внутриорганных кровеносных сосудов в селезенке
Артериальную кровь селезенка прлучает из селезеночной артерии (a. licnalis), которая, войдя в ворота органа, распадается на трабекулярные артерии. От них отходят артерии в пульпу селезенки — пульпарные артерии. В дистальных отделах этих артерий в их адвентиции образуются лимфоидные узелки. Артерии, проходящие в лимфоидном узелке, называются центральными артериями белой пульпы. Центральная артерия в узелке разветвляется на несколько более мелких сосудов, которые, в свою очередь, распадаются па 4-5 анастомозирующих кисточковых артериол. Прокси-, мальный отдел кисточковой артериолы окружен веретенообразной муфтой (гильзой), состоящей из ретикулярных клеток и ретикулиновых волокон. Затем образуются короткие и широкие капилляры —¦ синусоиды. Оттекающая от селезенки кровь по селезеночной вене поступает в воротную вену, а из нее в печень.
Лимфатические сосуды в пульпе селезенки не обнаружены. Поверхностные лимфатические сосуды, собирающие лимфу от капсулы и трабекул, впадают в селезеночные лимфатические узлы (nodi lienales), расположенные в воротах органа.
21
Иннервация селезенки осуществляется ветвями блуждающего нерва (n. vagus), постганглионарными симпатическими волокнами, идущими от узлов солнечного сплетения (ganglion coelia-cum), и чувствительными нервными волокнами, идущими от спинномозговых нервов.
Глава 2
ОБРАЗОВАНИЕ ЛИМФЫ И ФОРМИРОВАНИЕ
НАЧАЛЬНЫХ ПУТЕЙ ЛИМФООТТОКА
Как было отмечено выше, пути лимфооттока складываются из лимфатических капилляров, внутри- и внсорганных лимфатических сосудов, стболов и протоков. На путях лимфооттока расположено большое количество лимфатических (лимфоидных) уздон.
2Л. Микроциркуляция и образование лимфы
Лимфатические сосуды и оттекающая по ним лимфа являются составной частью сердечно-сосудистой системы. Поэтому лимфатическое звено и структурно, и функционально связано с кровеносной системой. Наиболее тесно лимфатические капилляры соприкасаются с кровеносными капиллярами в области микроциркуляторного русла, где и происходит образование лимфы (рис. 11).
Микроциркуляция — это процесс сопряженного перемещения жидкостей на микроскопическом уровне, который включает
Рис.11. Пути транскапиллярного обмена и образования лимфы в системе микроциркуляции
23
движение крови по капиллярам и близлежащим кровеносным микрососудам (артериолам и венулам), движение лимфы по начальным отделам путей лимфооттока, а также перемещение тканевой жидкости. і
Лимфатические капилляры (vasa lymphocapillarcs) слепо начинаются в органах и располагаются около кровеносных капилляров, образуя вместе с ними микроциркуляторнос русло. В области микроциркуляторного русла происходит депонирование и дренаж межтканевой жидкости, регуляция гсмолимфатического равновесия и образование лимфы. Примерно 10-15% внесосуди-стой жидкости дренируется лимфатическими путями.
