Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кондратьев Ю.С. -> "Акне: этиопатогенез, клиника и современные методы лечения" -> 9

Акне: этиопатогенез, клиника и современные методы лечения - Кондратьев Ю.С.

Кондратьев Ю.С. Акне: этиопатогенез, клиника и современные методы лечения — Барнаул, 2008. — 68 c.
Скачать (прямая ссылка): akneetiopatogenezklinika2008.pdf
Предыдущая << 1 .. 3 4 5 6 7 8 < 9 > 10 11 12 13 14 15 .. 22 >> Следующая

Провоцированные акне
Акне артифициальные (аспе arl. /iciali.s).
Их появление связано с давлением и трением, вызывающими механическую обструкцию отверстий фолликулов у лиц с предрасположенностью к заболеванию. Появление механических угрей может быть вызвано длительным сдавливанием гипсовой повязкой или головным убором. Механические угри могут быть спровоцированы на различных участках кожного покрова различными, дли-
-23-
Акне: этнопатогенез, клиника и современные методы лечения
тельно повторяющимися механическими факторами, которые могут приводить к усилению акне. Ключевым диагностическим фактором при механическом акне является необычная локализация высыпаний. Главным в лечении является прекращение действия механических факторов. Артифициальные акне является осложнением истинного акне. Само акне может присутствовать в гораздо более слабой форме. Пациенты с акне наиболее предрасположены к возникновению очагов вследствие механических или физических факторов. Против механических акне следует применять профилактические меры, так как воспалительные очаги часто оставляют рубцы.
Масляные и косметичские акне (acne cosmetica).
Комедогенные субстанции содержатся, главным образом, в косметических средствах. Различают "истинный" комедогенный эффект, который возникает из-за наличия жиров, входящих в состав различных средств по уходу за кожей или декоративной косметики (ланолин, вазелин, некоторые растительные масла) и детергентов (гексахлорафен и различные масла для загара). Кроме того, при эпикутанном воздействии могут развиваться фолликулиты из-за токсического и раздражающего действия. Так, например, повторный или пролонгированный контакт кожи с минеральными маслами на производстве, а также дегтем может способствовать появлению акнеиформных высыпаний в результате токсического, раздражающего действия на эпителий волосяного фолликула, что приводит к воспалению и образованию масляного фолликулита. Высыпания локализуются исключительно на участках, контактировавших с различными веществами.
Дифференциальная диагностика угревой болезни
Акнеформные дерматозы имеют морфологически сходные высыпания с акне, но отличаются по патогенезу. Термин «акнеформные дерматозы» обобщает состояния, напоминающие акне, но не связанные с себореей. Проводить дифференциальную диагностику приходится чаще всего между акне и розацеа, периоральным дерматитом, демодекозом, себорейным дерматитом и реже с мелкоузловым саркоидозом, милиарной туберкулезной волчанкой, болез-
-24-
Акне: этнопатогенез, клиника и современные методы лечения
нью Фавра-Рокушо. Напоминать угревую сыпь могут и проявления вторичного сифилиса. Акнеформные высыпания, как и акне, являются фолликулярными, но первоначальный воспалительный очаг в виде папул и пустул. Комедоны появляются позднее как результат инкапсуляции и развития первичного процесса (Адаскеевич В.П. 2003). Дифференциальная диагностика акне и акнеформных дерматозов по G. Plewig A. Kligman (1993) представлена в табл. 2.
Табл. 2
Признаки Акне Акнеформные
дерматозы
Локализация Фолликулы сальных же Фолликулы сальных
лез желез
Причина Мультифакторная Медикаменты, продукты
питания
Локализация «Себорейные зоны» Предплечья, ягодицы
Первичные Комедоны Папулы, папулопустулы
высыпания (невоспалительные) (воспалительные)
Рубцы От мелких до глубоких Обычно отсутствуют или
единичные
Начало Медленное (месяцы или Внезапное (в течение
заболевания годы) нескольких дней или
недель)
Возраст Пубертантный Взрослый
заболевания
Течение Продолжительное Короткое (после
(годы) устранения причины)
Терапия Зависит от тяжести: Необходимость в ней
местная, системная отсутствует после
устранения причины
Угревой сыпи присущ ряд клинических характеристик, позволяющих отличить ее от розацеа, объединив данные литературы можно отобразить клинико-морфологические различия этих заболеваний (табл. 3).
-25-
Акне: этнопатогенез, клиника и современные методы лечения
Табл. 3
Клинические Acne rosacea Acne vulgaris
характеристики
Морфологические Папулы, пустулы, узлы, Комедоны, папулы,
элементы телеангиоэктазии. пустулы, узлы, рубцы,
келоиды
Эритема Застойно-синюшная Как правило, результат
местной раздражающей
терапии
Предыдущая << 1 .. 3 4 5 6 7 8 < 9 > 10 11 12 13 14 15 .. 22 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed