Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кербиков О.В. -> "Избранные труды " -> 87

Избранные труды - Кербиков О.В.

Кербиков О.В. Избранные труды — Медицина , 1971. — 313 c.
Скачать (прямая ссылка): izbranniyetrudi1971.djvu
Предыдущая << 1 .. 81 82 83 84 85 86 < 87 > 88 89 90 91 92 93 .. 156 >> Следующая

Дети (Вебер, 1955) при этой форме патологического развития становятся недисциплинированными, импульсивными. Они оппозиционны ко взрослым, слепо отклоняют все их требования.
Последняя форма ситуационно обусловленной патологии личности, которой мы коснемся, описывается под наименованием госпитализма. Одно из последних и наиболее выпуклых описаний принадлежит Гансу Гоффу (1956). Описание это относится к детям, на длительное время изъятым из системы привычных эмоциональных отношений. Имеются в виду дети, помещенные в воспитательные дома. В тех случаях, когда развиваются ярления госпитализма, они проходят несколько стадий — стадию депрессии, агрессивного протеста, отрешенности от окружающего. В плане настоящей работы важен выход из этой патологической динамики: ребенок вновь включается в жизнь, возобновляется процесс его прерванного интеллектуального развития, но он оказывается иным по характеру — обнаруживает выраженную холодность чувств, отчужденность, склонность к интроверсии.
Гофф пишет, что это состояние не может быть названо ни неврозом, ни психопатией. Дело идет здесь, по его мнению, о психогенной реакции, которая может явиться началом невротического или психопатического развития.
Прервем экскурсию в литературу и попытаемся осмыслить те процессы, которые происходят в этой области психиатрии.
Мы познакомились с исследователями разных стран и различных направлений. Между ними, казалось бы, нет общего. Однако это не так. Общее есть. Определяя изучаемые ими яв-
170
ления различными понятиями, предлагая обозначать их различными названиями, авторы работают все же в одной, правда, широкой области психической патологии. Эта область не исчерпывается понятием неврозов и понятием психопатии в его традиционном содержании. Патологические явления, состав-ляющие предмет изучения французских авторов, выделяющих различные типы личностных реакций, те же, что и предмет исследований швейцарских авторов, отграничивающих понятие простых реакций, включая и так называемую запущенность, и по существу это те же состояния, которые пытаются ‘охватить понятием невроза характера или невротического характера. Близок к этому и характерологический сдвиг, наступающий в результате госпитализма.
Это — широкая область психической патологии, расположенная как бы между психопатиями и неврозами.
Патологические состояния, входящие в эту область, имеют два объединяющих их признака: патология здесь проявляется в форме характерологических (психопатических) сдвигов — во-первых, в ее возникновении этиологическую роль играет ситуационный фактор — во-вторых.
Короче говоря, это область приобретенных психопатических реакций, развитий и состояний; область приобретенной психопатии.
При ограничении и изучении новых клинических фактов исследователи вынуждены прибегать к новым обозначениям. Отсюда — тот поток терминологических предложений, с которым мы встретились. В современной психиатрии продолжается процесс вовлечения в сферу психиатрического исследования фактов, которыми психиатры раньше не занимались. Расширяются границы компетенции психиатрии, создаются новые зоны пограничной психиатрии, в частности зона, пограничная между психиатрией и педагогикой1.
1 Ренерт и Биторф в интересном историческом очерке (1958) показали, что первые планомерные исследования формирования патологических характеров у детей были предприняты не врачами, а педагогами. В многотомном труде «Учение о воспитании», изданном в начале XIX века, Ф. Шварц большой раздел посвятил «педагогической патологии». В конце XIX века JL Штрюмпель (отец известного терапевта и невропатолога) свое исследование, посвященное «трудным детям», также назвал «педагогическая патология».
История педагогики характеризуется борьбой тех же взглядов на вопрос
о факторах, формирующих характер, 4to и учение о психопатиях.
Если обратиться к истории отечественной педагогики, то «учитель учителей» К. Д. Ушинский стоял на той точке зрения, что развитие личности И характера ребенка обусловлено главным образом воспитанием и обучением.
Как на представителя другого взгляда можно указать на предшественника педагогики А. П. Нечаева, который полагал, что развитие ребенка определяется врожденными свойствами его психики. По его мнению, воспитание должно только способствовать выявлению врожденных свойств.
171
* * *
Все это вполне закономерно, но действительно ли для психиатров новы все те патологические состояния, для обозначения которых предлагаются новые термины? На этот вопрос мы должны ответить скорее отрицательно, чем положительно. В прошлом, и в не очень отдаленном, советские психиатры предпринимали попытки отграничить аналогичные патологические состояния. Имеются в виду прежде всего работы крупнейшего исследователя малой психиатрии П. Б. Ганнушкина.
В 20-х годах Ганнушкин, а вслед за ним его ученик Я. П. Фрумкин выступили с работами, посвященными эпилептоид-ному и шизоидному типам реакций. В этих работах речь шла о таких психогенных состояниях, которые, говоря словами Ганнушкина, «не имеют никаких признаков, не носят на себе совершенно печать кратковременного психотического приступа и, наоборот, обладают всеми атрибутами постоянных свойств личности» (1927).
Предыдущая << 1 .. 81 82 83 84 85 86 < 87 > 88 89 90 91 92 93 .. 156 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed