Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кербиков О.В. -> "Избранные труды " -> 36

Избранные труды - Кербиков О.В.

Кербиков О.В. Избранные труды — Медицина , 1971. — 313 c.
Скачать (прямая ссылка): izbranniyetrudi1971.djvu
Предыдущая << 1 .. 30 31 32 33 34 35 < 36 > 37 38 39 40 41 42 .. 156 >> Следующая

То же, что обобщено в «Клинике психопатий», во многом было разработано П. Б. Ганнушкиным, описано до указанных известных работ. Если не учесть этого обстоятельства, то возникает опасность неправильного, искаженного освещения проблемы.
1 Доложено на заседании Московского научного общества невропатологов и психиатров, посвященном памяти П. Б. Ганнушкина в связи с 25-летием со дня его смерти, 12/111 1958 г.
2 Журнал невропатологии и психиатрии имени С. С. Корсакова, 1958, № 10, стр. 1253—1258.
74
Итак, чтобы правильно, объективно оценить вклад П. Б. Ганнушкина в разработку проблемы психопатий, необходимо, не ограничиваясь «Клиникой психопатий», обратиться и к ранним работам его.
Замечание второе. О психопатиях как о разделе психиатрии можно сказать то же, что оказано П. Б. Ганнушкиным о психопатических личностях: то, с чем мы встречаемся в настоящее время, есть итог предшествующего развития и исходный пункт развития предстоящего. Каждое поколение психиатров застает учение о психопатиях на каком-то этапе его развития.
Чтобы объективно осветить вклад П. Б. Ганнушкина в разработку этой проблемы, нужно оценить его работы в историческом аспекте, соотнести с тем, что было разработано в этой области до него.
Предыдущие сообщения1 облегчают нам эту задачу. Они позволяют ограничиться лишь обобщенным взглядом на предшествующие П. Б. Ганнушкину исследования проблемы психопатий.
В истории учения о психопатиях до XX столетия можно выделить два этапа.
Первый этап — это как бы предыстория учения о психопатиях. В работах, относящихся в этому этапу, термина «психопатия» еще нет, однако в пределах широких групп, выделявшихся отдельными исследователями в качестве якобы самостоятельных нозологических форм, но фактически оказывавшихся сборными группами, описывались и такие больные, которые в последующем были оценены как психопатические личности. Эти описания свидетельствовали о назревавшей, выдвигавшейся жизнью потребности в изучении так называемой малой психиатрии и, в частности, в изучении психопатий.
К работам этого периода относятся описание Причардом (1835) так называемого морального помешательства, Ф. И. Герцогом (1946)—лиц, которым свойственны «странность или превратность характера», работы некоторых французских авторов 50—60-х годов столетия, например работа Трела «La folie lucide», в которой говорилось о «полунормальных инвалидах («Les demialienes»).
Переходом к следующему этапу явилась концепция Море-ля о дегенерации. В направлении, приближавшемся к учению о психопатиях, она была развита Маньяном, писавшим о «неуравновешенных» и «высших дегенерантах».
Второй этап завершился отграничением, правда, еще недостаточно четким, понятия «дегенеративная» или «конституциональная» психопатия.
1 Журнал невропатологии и психиатрии имени С. С. Корсакова, 1958, №9, стр. 1130—1137.
75
Начало этого этапа, относящееся к 70-годам XIX столетия, знаменуется первыми попытками выделения группы психопатий, предпринятыми Модзли и Крафт-Эбингом.
В дальнейшем, в 80-е годы, появляются первые работы, посвященные специально психопатическим личностям (В. X. Кандинский, В. М. Бехтерев); диагноз психопатий впервые вводится в судебно-психиатрические экспертные заключения (О. А. Чечетт, И. М. Балин-ский). В 90-е годы выходит монография Коха, посвященная «психопатическим неполноценностям».
Итак, на протяжении 70—90-х годов XIX столетия трудами многих исследователей было отграничено понятие психопатической конституции. Отграничено оно было в соответствии с властным требованием практики, главным образом судебнопсихиатрической.
Клиническая сторона проблемы была при этом едва намечена. Новое понятие «психопатия» предстояло заполнить конкретным клиническим содержанием. Это и составило задачу следующего этапа, в течение которого трудился и П. Б. Ганнушкин.
В начале этого нового, третьего, этапа, относящегося уже к XX столетию, стоят имена С. С. Корсакова и Э. Крепелина.
В соответствующей главе руководства С. С. Корсакова (1893) была очерчена проблема большого лерспективного значения— соотношение психопатической почвы и особенностей симптоматики и течения психозов, возникающих на этой почве. В руководстве Крепелина глава «Психопатические личности» впервые появилась в 1904 г. — в седьмом издании. В ней была предпринята первая группировка психопатий. Она была неудачна, в частности в 'ней имелась группа так называемых врожденных преступников, но как попытка, как указание на необходимость группировки психопатий она была важна.
Мы видим, что к тому времени, когда П. Б. Ганнушкин приступил к исследованию проблемы психопатий, понятие психопатий было отграничено, но оно не было заполнено конкретным клиническим содержанием. Были намечены программные задачи в этой области — такие, как изучение соотношения почвы и психоза, группировки психопатий, но к их разрешению еще не приступили.
Таково было состояние проблемы психопатий, когда появились первые работы П. Б. Ганнушкина. Это, конечно, совсем не то состояние проблемы, какое было ко времени опубликования «Клиники психопатий». Вот почему при оценке роли П. Б. Ганнушкина в развитии этой главы .психиатрии необходимо, не ограничиваясь «Клиникой психопатий», рассмотреть и его ранние работы.
Предыдущая << 1 .. 30 31 32 33 34 35 < 36 > 37 38 39 40 41 42 .. 156 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed