Избранные труды - Кербиков О.В.
Скачать (прямая ссылка):
1883 г.— как «психопатический темперамент».
В процессе 1884 г. О. А. Чечотт определил у Семеновой «психопатическое сложение»; И. М. Балинский присоединился к этому мнению. В 1887 г. И. хМ. Балинский, говоря о психопатическом состоянии подсудимого Т. Ф., опять опирается на мнение О. А. Чечотта.
Итак, вместо одного имени, с которым до сих пор связывалось отграничение психопатий, мы назвали три — В. X. Кандинского, О. А. Чечотта и И. М. Балинского. Участие каждого из них в разработке новой главы велико, и делить между ними пальму первенства было бы и неуместным, и искусственным, хотя «вклады» их в новое и трудное дело были различны.
53
В. X. Кандинский впервые подробно и с большим мастерством описал психопатологию и клинику психопатий. О. А. Чечотт более последовательно и настойчиво, чем кто-либо другой, вводил новое понятие в практику, причем судебно-психиатрическую, требующую от эксперта убежденности в правильности своих заключений, умения их обосновать и сделать ясным для неспециалистов. И. М. Балинский сделал своим авторитетом чрезвычайно много для признания нового понятия общественностью, юристами и психиатрами. Только его имя могло преодолеть сопротивление судебных органов и тех психиатров, которые не хотели оставить старые позиции, концепции о дегенерациях и признать обоснованность выделения психопатий в качестве самостоятельной нозологической формы.
То обстоятельство, что термин «психопатия» быстро получил признание и вошел в обиходный язык широких кругов интеллигенции и вообще читающей публики, не могло не ослабить сопротивления и некоторых видных, но связанных традициями психиатров и тех представителей закона, которых имел в виду П. А. Дюков, когда он писал, что обвинительная власть недолюбливает выражения «психопатическое состояние», так как усматривает в этом стремление психиатров подвести под понятие невменяемости возможно больше лиц, привлеченных к судебной ответственности. Но распространению термину «психопатия» в широких слоях населения в огромной степени содействовали Н. С. Лесков и особенно А. П. Чехов.
Мы видим здесь пример того, как правдиво отражающее жизнь искусство может способствовать развитию науки.
Подведем общие итоги.
В 80-е годы прошлого столетия внимание отечественных психиатров было привлечено к проблеме психопатий.
Необходимость отграничения психопатий возникла в практической деятельности психиатров. В этом нет ничего своеобразного, такова общая закономерность развития науки.
Своеобразие рассматриваемого периода заключалось втом, что необходимость эта возникла не в лечебной, а в судебнопсихиатрической практике. Основная задача лечебно-организационной деятельности психиатров заключалась тогда в расширении -возможностей госпитализации больных выраженными формами психозов. Вопросы малой психиатрии до некоторого времени оставались в тени. Иначе обстояло дело в судебнопсихиатрической практике. Задача обоснованного решения вопроса о вменяемости в случаях «сомнительного» психического заболевания после судебной реформы приобрела неотложный характер. В рассматриваемый период было положено начало ее успешному решению. Второе своеобразие этого периода заключалось в том, что выдвинутый потребностями практики новый термин «психопатия» в художественную литературу и в повседневный словарный фонд культурных слоев
54
населения вошел быстрее и шире, чем в специальную психиатрическую номенклатуру. Это связано с тем, что психопатические личности оставались в жизни, вне стен психиатрических больниц, и психиатры в те годы редко встречались с ними как с пациентами.
ПРИЛОЖЕНИЕ К СТАТЬЕ О. В. КЕРБИКОВА «МАТЕРИАЛЫ К ИСТОРИИ УЧЕНИЯ О ПСИХОПАТИЯХ»
Экспертное заключение проф. И. М. Балинского по делу Мироновича, Безака и Семеновой, слушавшемуся в декабре
1884 г. в С.-Петербургском окружном суде (опубликовано в журнале «Вестник клинической и судебной психиатрии и невропатологии», 1885, в 1, стр. 368—371).
«Я согласен с товарищем моим доктором Чечоттом и признаю состояние умственных способностей г-жи Семеновой ненормальным. Д-р Чечотт назвал душевное состояние г-жи Семеновой состоянием психопатическим. Психопатия — слово, заимствованное из греческого языка,— обозначает вообще душевное страдание, душевный недуг. Вопрос о том, с каким именно психопатическим состоянием мы имеем дело в настоящем случае. Мы различаем душевные болезни в полном смысле этого слова, т. е. живые, на глазах у нас протекающие болезненные процессы от тех недостатков развития, которые появляются с рождения, и от последствий давно минувших болезней. Так, мы различаем воспаление глаз от врожденной невозможности различать цвета, от слепоты, происшедшей вследствие разнообразных болезненных процессов; воспаление уха от врожденного отсутствия так называемого музыкального слуха; хронический паралич, оставшийся после удара, от явлений того процесса, который послужил к нему поводом, и т. д. У г-жи Семеновой нет бреда, галлюцинаций, болезненного душевного настроения и других -признаков какой-либо ясно определенной формы душевной болезни; то расстройство умственных способностей, которое мы усматриваем в ней, имеет другое значение. Признать окончательно его существование не легко как в научном, так и нравственном отношении. В научном потому, что признаки многих душевных страданий могут быть выражены не вполне или выражены неясно; в нравственном потому, что наука относится к иным помешанным строже, нежели относится закон к преступникам: закон карает и милует—.наука признает многих больных неизлечимыми и говорит о необходимости постоянного их заключения. Поэтому при определении подобных состояний требуется большая осторожность, и мы должны основываться лишь на самых верных данных — насколько таковые выяснились на судебном следствии, тем более что помешанных известного типа легко смешать с преступниками или людьми, которые притворяются ПО-
