Избранные труды - Кербиков О.В.
Скачать (прямая ссылка):
257
тия о диалектическом материализме и полное неумение отличить материализм, как философию, — от отдельных, заскорузлых взглядов материалистами называющих себя обывателей данного времени»1.
Так под влиянием философии Маха и реакции на примитив-ьое, вульгарное упрощение закономерностей причиннно-след-ственной связи со стороны монокаузализма, согласно которому псе сводится к внешнему воздействию, возникло новое течение, получившее название кондиционализма.
Главным представителем этого течения был физиолог Макс Ферворн. Он считал, что «понятие причины есть мистическое понятие, происходящее из первобытной фазы человеческого мышления»2. (Здесь сразу вспоминается положение В. И. Ленина о том, что вопрос о причинности имеет особенно большое значение для определения философской линии всяких новых «измов»). Согласно М. Ферворну, каузальность должна быть изгнана при исследовании природы заболевания н ее место должны занять неисчислимые мелкие условия, которые нельзя ни учесть, ни систематизировать, ни тем более изучить.
От таких представлений один шаг до конституционалистского толкования болезни, в котором преувеличено, гиперболизи-рованно предстает значение внутренних факторов самого организма. Кредо конституционалистов является положение Тандлера: «Конституция —соматический фатум организма». Согласно их взглядам, болезнь не возникает, как нечто новое для организма, она предсуществует в нем, лишь развертывается под влиянием внешних воздействий. Значение причины низводится до роли толчка, повода, в качестве которых может выступить любой внешний фактор. Из современных распространенных за рубежом течений к таким взглядам близки два,, на первый взгляд очень далекие друг от друга направления — это психоанализ 3. Фрейда и концепция Г. Селье.
Из вышесказанного можно сделать простой вывод: до того как проблема причинности в медицине вступила в плоскость рассмотрения диалектического материализма, в ней вставала одна проблема за другой. Разрешалась одна проблема, но оказывалось, что это было лишь видимое разрешение. Новая концепция создавала свои затруднения и т. д.
Разрешению проблемы причинности, видимо, мешало ее изолированное рассмотрение. Ведь категории причины и следствия связаны с другими категориями и, в частности, с не менее важной проблемой взаимности категорий внешнего и внутреннего. Правильное решение проблемы причинности может быть найдено лишь на путях диалектического материализма, рассматривающего все категории,* взаимодействующие и связанные друг с другом. Не случайно коренным положением мате-
1 В. И. JI е н и н. Сочинения. Изд. 4-е, т. 38, стр. 329.
2 М. Ферворн. Вопрос о границах познания. СПб., 1909, стр. 25-
258
риалистической диалектики является положение о всеобщей связи вещей и явлений в мире. Отсюда ясно, что причинно-следственное отношение — это лишь одна из форм универсальной связи явлений. В качестве примера этого можно сослаться на суждения аргентинского философа М- Бунге. Одно из них «Войны порождают тревогу». В этом суждении война — причина, тревога — следствие. Здесь отражена причинно-следст-венная связь. Второе суждение: «Красное яблоко сладкое». Здесь также имеется связь дв>х признаков, но это не причинно-следственная связь — ни один из этих признаков не является причиной или следствием другого. Это связь типа корреляции, когда каждый из двух признаков зависит от чего-то третьего или четвертого отдаленно общего.
Столь же важно положение диалектического материализма и о том, что типы разных связей не одинаковы при различных формах движения материи. Механистическая причинность, которой уделялось много внимания, уместна в области механики, но ее действие ограниченно в области биологии, медицины, общественных явлений.
Причина всегда необходима для действия, но не всегда достаточна. Такой она становится при наличии соответствующих условий Причинность это не неизбежность, не приговор. Она оставляет свободное место для процессов и обстоятельств, которые могут изменить ход событий. Образно говоря, причина — королева, выхол которой происходит всегда в сопровождении свиты. Свита — это условия. Они не порождают следствия, но необходимы для действия причины.
Сочетание причины и условий объясняет многое, что было непонятным с позиций механистической причинности. Причинный фактор всегда находится во взаимодействии с совокупностью условий — внешних, присущих среде, и внутренних, присущих организму. Условия хмогут благоприятствовать и препятствовать действию причинного фактора: они могут сделать невозможным его действия. Классический пример проявления этой закономерности — избирательность заболеваний во время эпидемий. От особого сочетания внутренних условий может зависеть форма заболевания: бледная спирохета может поразить преимущественно аорту, спинной мозг или головной мозг; следствием могут быть кожный или висцеральный сифилис, спинная сухотка или прогрессивный паралич. Специфика следствия определяется не причиной самой по себе, но сочетанием, взаимодействием ее с определенными условиями. Причинный •фактор имеет большой диапазон возможностей действия, но какое из них реализуется, определяется характером наличных условий. Таким образом, в явлениях, изучаемых медициной, причина не равна действию. Раздражение и ответ иногда лежат в плоскости качественно различных явлений, на чем подробнее мы остановимся ниже.
