Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кербиков О.В. -> "Избранные труды " -> 117

Избранные труды - Кербиков О.В.

Кербиков О.В. Избранные труды — Медицина , 1971. — 313 c.
Скачать (прямая ссылка): izbranniyetrudi1971.djvu
Предыдущая << 1 .. 111 112 113 114 115 116 < 117 > 118 119 120 121 122 123 .. 156 >> Следующая

Следует признать вполне обоснованным утвердившееся в практике правило: до окончания пубертатного периода диа* гноз психопатии должен устанавливаться с очень большой осторожностью. П. Б. Ганнушкин указывал, что период половою созревания является возрастом, в котором чаще всего
'230
можно наблюдать первые проявления психопатии. Это, как некое общее правило, верно, однако еще раз подчеркнем, что нередко наблюдаются случаи, когда наметившееся в детском возрасте формирование психопатии корригируется к концу полового созревания и личность, «угро_жаемая» в отношении развития психопатии, полностью выправляется.
Н. Петрилович (N. Petrilowitsh) пишет, что во время пубертатного периода нередко приходится встречаться с пестрой шкалой психопатических реакций—от неустойчивости и импульсивности до аутизма и депрессивных фаз с опасностью самоубийства, которые с созреванием и гармонизированием личности могут полностью исчезнуть. Эти препсихопатические состояния, которым присущи большие возможности обратимости, наблюдал каждый психиатр, имеющий опыт работы с пациентами подросткового возраста. Знаменательно, что во французском языке для обозначения детей-препсихопатов и взрослых-психопатов имеются различные термины: первых называют детьми «с характером» (Les caracteriels), вторых — «неуравновешенными» (Les desequi libres). Некоторые особенности патологического формирования личности в связи с соматическим заболеванием (врожденный порок сердца) описываются в этом сборнике в статье В. В. Ковалева.
В период понимания психопатий только как врожденных и неизменяемых аномалий личности можно было рассчитывать не больше, чем -на некоторые возможности компенсации, чему могло способствовать адекватное особенностям личности трудоустройство. С проникновением в этот раздел психиатрии принципа динамики положение изменилось Открылась новая страница — медикаментозное лечение психопатий. Некоторые итоги лечебного опыта освещены В. Я. Гиндикиным.
В аспекте профилактики особенно важна препсихопатиче-ская стадия. Есть много оснований рассматривать препсихопа-тическую стадию как в значительной степени обратимую. Большое значение в этот период придается учебно-воспитательным мерам. Репон (Repond) пишет: «Проблема нарушений, называемых психопатическими, есть прежде всего проблема психической гигиены и детской психиатрии». В Советском Союзе 'В 1919 г. по инициативе В. М. Бехтерева был организован Воспитательно-клинический институт для нервнобольных детей. В. М. Бехтерев пцсал тогда: «Учреждение для этих детей должно быть одновременно клиникой и школой. Врач и педагог должны идти рука об руку, взаимно сочетая свою деятельность». В последующие годы в крупных городах Союза были организованы школы-санатории для нервных детей, куда принимались и дети в препсихопатичёском состоянии. Аналогичные учреждения были организованы и в других странах. Опыт.их работы убеждает в принципиальной возможности предупреждения психопатических развитий.
8*
231
О ВАЖНЕЙШИХ ЗАДАЧАХ ПРЕПОДАВАНИЯ ПСИХИАТРИИ1
Опубликованное 20 января 1960 г. Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР» является важнейшим документом, определяющим дальнейшее развитие здравоохранения в нашей стране.
Этим постановлением предусмотрены, в частности, необходимость разработки и осуществление мероприятий по улучшению подготовки медицинюких кадров.
Коллективы медицинских вузов уделяют большое внимание вопросам преподавания: улучшению организации учебного процесса, усовершенствованию учебных планов, внесению изменений в программы и в методику учебных занятий.
Все эти вопросы встали и перед коллективами кафедр психиатрии. Действующая ныне программа по психиатрии создавалась в период, когда обсужался вопрос о возможности сохранения системы первичной специализации студентов VI курса в виде субординатуры. Тогда еще не укрепился со всей определенностью принцип, определяющий направление учебного процесса в высшей медицинской школе как в учебном заведении, готовящем врача-неопециалиста, врача общего профиля.
В настоящее время этот принцип является незыблемым, по крайней мере на ближайшее семилетие. Он определяет построение учебного плана. Из него нужно исходить при пересмотре программ и частных методик преподавания. 0,н определяет и круг, задач, вставших перед коллективами кафедр психиатрии. Решение некоторых из этих задач потребует коллективных усилий работников кафедр. Цель настоящей статьи—привлечь внимание преподавателей к этим отчасти назревшим, отчасти назревающим задачам. Итак, исходное положение заключается в том, что мы преподаем психиатрию студентам, готовящимся к общеврачебной, а не к специально психиатрической деятельности. Студент медицинского вуза — будущий врач общего профиля, «врач общей практики» Запада.
«Врач общей практики» в системе здравоохранения Советского Союза — это участковый терапевт городских поликлиник и врач сельского врачебного участка. Министр здравоохранения СССР С. В. Курашов сказал, что участковый врач в на-
Предыдущая << 1 .. 111 112 113 114 115 116 < 117 > 118 119 120 121 122 123 .. 156 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed