Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кельцев В.А. -> "Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям " -> 85

Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям - Кельцев В.А.

Кельцев В.А. Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям — Содружество Плюс, 2004. — 250 c.
ISBN 5-98556-003-1
Скачать (прямая ссылка): izbranniyelekciipodetskim2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 88 89 .. 90 >> Следующая

Рекомбинантные вакцины. В качестве примера можно назвать вакцину против гепатита В, для производства которой применяют рекомбинантную технологию. Участок гена вируса гепатита В, кодирующий синтез поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg), встраивают в ДНК дрожжевых клеток, которые, размножаясь, осуществляют продукцию данного антигена. Белок HBsFg выделяют из дрожжевых клеток путем разрушения последних и подвергают очистке с помощью физических и химических методов.
К этой же группе могут быть отнесены анатоксины, кото рые представляют собой бактериальные экзотоксины, о реженные длительным воздействием формалина при повышен^ ной температуре. Для активной профилактики токсинеМИ^н_ ких инфекций (дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой грены, стафилококковой инфекции) применяют пре анатоксинов, сорбированных на различных минеральных сорбентах.
234
jfiuebie вакцины изготовляются на основе аттенуированных аммов со стойко закрепленной авирулентностью. Лишенные мощности вызывать инфекционную болезнь, они тем не ме-сохранили способность к размножению в организме вак-^лрованното. Развивающаяся вследствие этого вакцинальная инфекция, хотя и протекающая у большинства привитых без выраженных клинических симптомов, тем не менее приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Вакцинные штаммы получают разными путями: путем выделения аТТенуированных мутантов от больных (вакцинный штамм вИруса паротита) или из внешней среды путем селекции вакцинных клонов (штамм СТИ сибирской язвы).
Иммунитет, развивающийся после прививок большинством живых вакцин, сохраняется значительно дольше, чем после прививок инактивированными вакцинами. Так, после однократного введения коревой, краснушной и паротитной вакцин продолжительность иммунитета достигает 20 лет, вакцины желтой лихорадки - 10 лет, туляремийной вакцины - 5 лет. Живые вакцины, за исключением нолиомиелитной, выпускаются в лиофилизированном виде, что обеспечивает их стабильность в течение относительно длительного срока.
Анатомические места и пути введения вакцин для эффективной и безопасной иммунизации. Теоретически наиболее желательным местом введения вакцины является желудочно-кишечный тракт. Однако оральная иммунизация используется довольно редко, преимущественно для профилактики тех заболеваний, при которых желудочно-кишечный тракт является органом для вируса при естественной инфекции. Ораль-ньщ путем вводятся полиомиелитная вакцина Сэйбина, холер-Ная, брюшно-тифозная, ротавирусная и некоторые другие.
Живые вакцины (коревая, паротитная, краснушная, против *еДтой лихорадки) предпочтительно вводить подкожно хотя °ЬІ Потому, что этот путь менее болезненный и более безопаски, а также в связи с тем, что иммунный ответ на живую вак-^НУ есть результат привитой инфекции, он существенно не йсит от пути введения вакцинного вируса.
235
При внут римышечном введении вакцины важное приобретает выбор места для инъекций с тем, чтобы ЗИаЧе,1Ис степень риска повреждения расположенных вбчизиМЄНЬШИгь кровеносных сосудов. Инструкциями по применению1*306 И ственных вакцин основным местом вакцинации при в°Гече' мышечном введении определяется верхний наружны^1 рант ягодичной мышцы, что настоящее время считаете КВ<1Д боснованным и даже нежелательным. Существует обши НЄ°' фактичный материал, свидетельствующий о том, что вве^^ любых иммунобиологических препаратов в ягодичную мьп ? цу чревато опасностью повреждения седалищного нерва с воз никновением длительно сохраняющейся мышечной слабости контрактуры, провисания стопы и замедления роста ноги на стороне повреждения. Описаны повреждения и других нервов иннервирующих ягодичную область.
В зарубежной практике предпочтительным анатомическим местом для внутримышечного введения вакцин считается переднебоковая область верхней части бедра для детей грудного и раннего возраста (до 18 месяцев) и область дельтовидной мышцы для детей старше 18 месяцев.
Отказ от введения вакцины в ягодичную мышцу мотивируется еще и тем, что у новорожденных и детей раннего возраста ягодичная область состоит преимущественно из жировой ткани, тогда как четырехглавая мышца бедра - самая крупная мышца человеческого тела, она хорошо развита у детей с первых месяцев жизни и, кроме того, в переднебоковой области бедра не располагаются жизненно важные нервы и кровеносные сосуды. Одновременно с этим важно подчеркнуть, что вводить вакцину в среднебоковую область бедра нежелательно, поскольку это может привести к повреждению нервно-сосудистого пучка.
У дет ей в возрасте с гарше і 8 месяцев предпочтительным мс стом введения вакцины принято считать дельтовидную мыш цу (посредине между латеральным концом ости лопатки и ДС-1Ь товидной бугристостью), при этом необходимо избегать инь екций в трехглавую мышцу из-за возможности травмиров лучевого, плечевого и локтевого нервов, а также глубокой терии плеча.
236
Подкожные введения вакцины обычно осуществляют в под-раточную область и наружную поверхность плеча на границе верхней и средней трети, а также в переднелатеральную часть
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 88 89 .. 90 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed