Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кельцев В.А. -> "Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям " -> 84

Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям - Кельцев В.А.

Кельцев В.А. Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям — Содружество Плюс, 2004. — 250 c.
ISBN 5-98556-003-1
Скачать (прямая ссылка): izbranniyelekciipodetskim2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 78 79 80 81 82 83 < 84 > 85 86 87 88 89 .. 90 >> Следующая

В ближайшем будущем для России будет актуальным включение в календарь прививок вакцинации против менингокок-Ковой инфекции, гемофильной инфекции типа Ь, пневмококковой инфекции. Зарегистрированная в России французская Вакцина Менинго А+С и другие отличаются высокой иммуно-генностью и низкой реактогенностью. Эффективность же од-
231
нократной прививки составляет 80-90%. ВОЗ рекомендует водить вакцинопрофилактику против менингококковойП^° фекции при уровне заболеваемости, превышающий показат^ 2,0 на 100 тыс. населения. Если учесть, что в нашей стране^ болеваемость среди детей в последние годы составляет не ме нее 8,0 на 100 тыс. детского населения, то становится очевид ной включение в календарь прививок и вакцинации против менингококковой инфекции.
В отечественный календарь профилактических прививок не включена вакцинация против гемофильной инфекции типа Ь которая является главной причиной возникновения гнойного менингита у детей раннего возраста. В западных же странах принята обязательная вакцинация против этой инфекции, что привело к резкому снижению случаев гнойного менингита и других гнойно-септических заболеваний в данной возрастной группе.
Согласно зарубежному опыту высокоэффективной можно считать вакцинацию по показаниям у детей старше 2 лет пневмококковой вакциной Пневмо-23, представляющей собой смесь очищенных капсульных полисахаридов наиболее часто встречающихся серотипов пневмококка. С помощью этой вакцины удается предупредить возникновение пневмококковой инфекции - главной причины возникновения пневмонии, менингита и отита у детей и одной из главных причин смерти.
В настоящее время во многих развитых странах рассматривается вопрос о вакцинации детей против гепатита А. Такая же вакцина создана и в нашей стране. Инфекция, вызываемая вирусом гепатита А, имеет тотальное распространение (до 80% детей в возрасте до 14 лет переносят гепатит А), поэтому необходимо ставить вопрос о включении вакцинации против этой инфекции в календарь прививок, начиная с 12-месячного возраста.
Актуальной задачей отечественного здравоохранения следует считать и вакцинацию против гриппа. Отечественная промышленность выпускает ряд хорошо зарекомендовавших себя живых и инактивированных вакцин, кроме того, в России зарегистрированы и иностранные вакцины против гриппа.
232
Для профилактики диарейных заболеваний наиболее актуальна вакцинация против ротавирусной инфекции. В настоящее время ротавирусы являются основной причиной тяжелой дегидратирующей диареи у детей в возрасте до 2 лет. В развитых странах на их долю приходится 40-60% случаев диарей-лЫХ заболеваний, требующих госпитализации.
Первые образцы ротавирусной вакцины прошли испытания за рубежом и хорошо себя зарекомендовали. Что же касается России, то в настоящее время можно считать своевременным использование по эпидемиологическим показаниям вакцин против шигеллеза, сальмонелеза, других бактериальных диарейных заболеваний. Первые образцы таких вакцин уже созданы.
В недалеком будущем встанет вопрос о вакцинации против цитомегаловирусной инфекции, простого герпеса, хламидио-за, аденовирусной инфекции, энтеровирусных инфекций (ECHO, Коксаки), респираторно-синцитиальной инфекции и др.; формируя группу так называемых внутриутробных инфекций, они занимают далеко не последнее место среди причин высокой младенческой смертности. Решение проблемы ликвидации этих заболеваний возможно лишь на пути широкой иммунизации.
Вопрос о напряженности календаря профилактических прививок, используемый многими отечественными педиатрами как аргумент против введения новых вакцин, также следует считать искусственным. Во-первых, потому, что при "естественной иммунизации" врач лишен возможности регламентировать очередность и массивность антигенной нагрузки, а также контролировать состояние здоровья. При этом необходимо учитывать, что весьма часто происходит одновременное инфицирование несколькими дикими видами возбудителей с возникновением широко распространенных микстинфекций. Во-вторых, - и это показано многими исследователями - иммунная система ребенка адекватно отвечает на одновременное введение нескольких антигенов, при этом продукция антител в ответ на все эти антигены происходит так же, как при их раздельном введении. Более того, некоторые вакцины при их одновременном введении способны оказывать адъювантное действие,
233
т.е. усиливать иммунный ответ на другие антигены н
доказана безопасность ассоциированность вакцин В аК°,1е11>
этим ВОЗ считает возможным одновременно вводить СВЯіи с
ЦИНЫ, которые необходимы ребенку конкретного вг ВС° ВЙК'
Классификация вакцинных препаратов. Все Та
можно разделить на две основные группы: инактмс,„ВаКЦИНы та иР°ванныр
и живые. Инактивированные вакцины подразделяются
дующие подгруппы. Сле'
Корпускулярные (цельновирионные) вакцины КО представляют собой бактерии и вирусы, инактивированные МИЧЄСКИМ ИЛИ физическим путем. Примерами корпускулярных вакцин являются коклюшная (компонент АКДС- вакцины) ан тирабическая, леп госпирозная, гриппозные, а также вакцины клещевого и японского энцефалита и ряд других препаратов Химические вакцины представляют собой антигенные компоненты, извлеченные из микробной клетки, которые определяют иммуногенный потенциал последней. К таким вакцинам относятся вакцины менингококковые группы А и С, полисахаридные и другие. Важная особенность химических вакцин -их низкая реактогенность.
Предыдущая << 1 .. 78 79 80 81 82 83 < 84 > 85 86 87 88 89 .. 90 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed