Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кельцев В.А. -> "Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям " -> 70

Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям - Кельцев В.А.

Кельцев В.А. Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям — Содружество Плюс, 2004. — 250 c.
ISBN 5-98556-003-1
Скачать (прямая ссылка): izbranniyelekciipodetskim2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 64 65 66 67 68 69 < 70 > 71 72 73 74 75 76 .. 90 >> Следующая

Тоны сердца Громкие, умеренная Приглушены, тахикардия значительная Глухие, тахикардия переходящая
тахикардия,(реакция в брадикардию (резко нарушается
на понижение ОЦК) калиевый обмен, мышца лишена
калия)
Пульс Нормального наполнения, Слабого наполнения Пульс не прощупывается
умеренный
1 Ълос Сохранен Сипловатый, хриплый Афоничный, чрипш, сопи г
Диурез Слегка снижен Снижен Олигоурия,
переходящая в анурию
Температура Повышена, ребенок Высокая Ниже нормы
горячий
Расчет 1 Іогеря воды (%) - 4-5 = Потеря воды (%) - 6-9 =дефицит Потеря воды (%) - более 10% -
дефицита дефицит 40-50 мл/кг/сут 60-90 мл/кг/сут 100-120 мл/кі /сут
жидкости
парез кишечника с летальным исходом. Тяжелые формЬ1 коза с эксикозом при кишечных инфекциях у детей неп Т°Кси провождаются шоковыми состояниями, такими как ги К° мический шок, связанный с большими, быстрыми потерями80'" кости, эндотоксиновый шок, связанный с массивной гиб**1* микробов И специфической интоксикацией ЭНДОТОКСИН' I1,(J
наиболее тяжелая форма - инфекционно-токсический що*1’Л
ШИГЕЛЛЕЗЫ (ДИЗЕНТЕРИЯ)
Шигеллезы - это острые инфекционные заболевания чеад века с энтеральным механизмом передачи, вызываемые бакте риями рода шигелл. Клинически заболевания характеризуют ся колитическим синдромом и симптомами интоксикации не редко с развитием нейротоксикоза.
Инкубационный период зависит в основном от пути инфицирования и дозы возбудителя, обычно он колеблется в пределах от 6-8 часов до 7 дней, в среднем 2-3 дня.
Клинические проявления шигеллезов многообразны. Однако в типичных случаях заболевание у детей проявляется симптомами общей интоксикации или нейротоксикоза и колитическим синдромом (боли в животе, тенезмы, спазмированная и болезненная при пальпации сигма, податливость или зияние ануса, частый, жидкий, скудный стул с патологическими примесями в виде мутной слизи, зелени и прожилок крови).
Заболевание почти всегда начинается остро с повышения температуры тела до 38-39°С и выше, которая держится не более 3-5 дней. Нередко в течение первых суток заболевания отмечается одно или двукратная, повторная рвота, которая в пос ледующие сутки не повторяется. Отмечаются головная боїь.
боли в животе, чаще всего схваткообразного характера, без чет
„ ґ rvvri уча-кои локализации или в левой подвздошной области, -
щается, становится жидким, появляются патологические
меси в виде мутной слизи, зелени, прожилок крови, реже
крови (гемоколитный характер стула). В начале заоол ^
стул, как правило, обильный каловый. Однако уже к ко . ^
ток, чаще на 2-3-й день болезни стул становится скуД _HOfi
ряет каловый характер и представляет собой комочек *
194
с прожилками крови - "ректальный плевок". В остром С ІІ1цоЛе заболевания появляются характерные для шигеллеза ^езМЫ _ тянущие боли в животе перед актом дефекации. т!’н зненные позывы на акт дефекации возникают в результа-Б°одновременног° спазма сигмы и сфинктеров заднего прохо-Тб Иногда позывы на дефекацию могут быть ложными - ребе-. садится на горшок, тужится, краснеет, жалуется на боли в „сивоте, однако испражнения не появляются.
Максимальной выраженности клинические проявления ши-гел;іе:іа достигают уже к концу суток от начала заболевания, g большинстве случаев, начиная уже со 2-3-го дня болезни, симптомы интоксикации уменьшаются, а к 5-7 дню болезни происходит нормализация характера стула. В зависимости от вида возбудителя шигеллезы имеют некоторые клинико-эпидемиологические особенности.
Шигеллез Зонне. Инфицирование шшеллами Зонне чаще всего происходит пищевым путем, заболевание нередко начинается по типу "пищевой токсикоинфекции" с явлений гастроэнтерита. В этих случаях болезнь начинается остро, внезапно, с повторной рвоты, озноба, повышения температуры тела до высоких цифр, болей по всему животу. Вскоре присоединяется учащенный обильный, водянистый стул. Однако уже на
2-3-и сутки заболевания стул становится скудным, появляются патологические примеси, и развивается характерный для шигеллеза колитический синдром. Течение шигеллеза Зонне в большинстве своем острое с быстрой обратной динамикой клинических проявлений: ликвидация проявлений инфекционно-Го т°ксикоза и нормализация стула наступают уже к 5-7 дню 0т начала заболевания.
Предыдущая << 1 .. 64 65 66 67 68 69 < 70 > 71 72 73 74 75 76 .. 90 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed