Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Кельцев В.А. -> "Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям " -> 27

Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям - Кельцев В.А.

Кельцев В.А. Избранные лекции по детским инфекционным заболеваниям — Содружество Плюс, 2004. — 250 c.
ISBN 5-98556-003-1
Скачать (прямая ссылка): izbranniyelekciipodetskim2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 21 22 23 24 25 26 < 27 > 28 29 30 31 32 33 .. 90 >> Следующая

73
го выздоровления являет ся показателем санации орг;111, возбудителя. Ребенок допускается в детский коллектив нее 22-го дня от начала болезни, при отсутствии клинл бораторных признаков каких-либо осложнений скарлат, Наблюдение после выздоровления. Наблюдение лр0В( ся ревматологом или нефрологом за детьми, перенесши^ ложненную скарлатину. Больные хроническим тонзил-і должны лечиться у лор-специалистов. s
Предупреждение распространения инфекции в ощ Изоляция больного проводится не менее 22 дней, до ПОЛНО), клинико-лабораторного выздоровления и бактериологичес% очищения от гемолитического стрептококка.
Работа с контактными. Если контактные разобщены, больным, то на детей до 10-летнего возраста накладываете* карантин на 7 дней. Если больной скарлатиной лечится на до% и среди контактных есть дети дошкольного и младшего шкоть ного возраста, то их изолируют на 17 дней. За контактны» проводится клиническое наблюдение, по показаниям рекот дуется бактериологическое обследование (посев из зева наге молитический стрептококк), при необходимости назначаете лечение эритромицином или бициллином-3.
Ангина у ребенка, контактного с больным скарлатиной, грак туется как аналог данной инфекции. Лечение, обследовании' длительность наблюдения за больным такие же, как при скарлатине.
Дезинфекция. Текущая дезинфекция проводится в течен» всего периода изоляции больного и включает в себя гщате® ное мытье посуды, предметов ухода и игрушек с использова нием моющих средств. Одежду, носовые платки и постель^ белье необходимо часто менять и кипятить. По окончании32 разного периода болезни или после госпитализации бо тьіі011' проводится заключительная дезинфекция таким же образ0'1 Иммунизация. Активная иммунизация против скарлат^ не разработана.
74
Особенности течения стрептококковой и 7Ы.Г- Ифекции у взрос-
Взрослые болеют скарлатиной редко заб щественно встречается у молодых людей в 0левание преиму-Возможна атипичная экстрабуккальная В°3расте До 30 лет
тияа Частой формой стрептококковой ип!ГСР°ЛОЙая скаРЛа-
яаляется стрептококковая ангина kotod ЦШ у B3P°cmx
латжна рассматриваться как аналог скап?/ °ЧаГЄ СкаРлатвды как детей, так и взрослых. ратины. Это касается
75
Лекция 5
ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Профессор Кельцев Владимир Алексеевич
Вирусные гепатиты - это группа острых инфекционных болеваний человека, которые вызываются различными ви^ сами, имеют разнообразные механизмы передачи и разные ходы. Эти заболевания объединяет то, что все они протеку циклически, вызывающие их вирусы являются гепатотрощ^ ми и центральное место в клинической каріине занимает ц0 ражение печени.
В Настоящее Время ВЫДелеНО ШеСТЬ НОЗОЛОГИЧеСКИХ фору вирусных гепатитов: А, В, С, Д, Е, G. Кроме того, существ» группа недифференцированных вирусных гепатитов.
Гепатиты А и Е относятся к энтеральным гепатитам, имени фекально-оральный механизм передачи инфекции.
Гепатиты В, С, Д и G передаются парентеральным путем
Вирусным гепатитам принадлежит одно из первых меси общей структуре инфекционных заболеваний. Важность дан ной проблемы обусловлена повсеместным распространенна! этих болезней. Более 1 /3 населения земного шара инфициро ваны вирусами гепатита В, и постоянно 5% из них, т.е. боле 350 млн человек, являются носителями этого вируса. Окоїс 500 млн человек в мире инфицированы вирусом гепатита С Заболеваемость вирусными гепатитами в настоящее время не снижается, а напротив, отмечается ее рост. В России определ' ется высокий уровень распространенности гепатита В и отме чается тенденция к его росту, так, в 1992 заболеваемость сосП вила 22 человека на 100 тыс. населения, а в 1996 г. - 36 чело#1 на 100 тыс. населения.
Отмечается также значительный рост числа инфицир083* ных вирусом гепатита С.
Летальность при вирусных гепатитах колеблется в ПР ^ лах от 0,5% при гепатите А, до 20% - при гепатите дельт3 или при гепатите Е у беременных. Ежегодно от гепатит3 мире умирает около 2 млн человек.
76
ее время доказано, что хронический гепатит обус-
3 настояШе гепахита С и Д и в схеме "острый гепатит -ювлен вирУ гепаТИТ _ цирроз - первичная гепатоцеллюляр-чроничеСКИИ « _ яти вирусы играют ведущую роль, т.е. дока-
:;То^»«“влияние'
Номенклатура и классификация клинических проявлений И исходов вирусных гепатитов
По этиологическим признакам выделяют гепатиты А, В, С Д Е, G, гепатит недифференцированный.
Б По выраженности и полноте клинических проявлений: 1) субклинические; 2) клинические: безжелтушные, стертые, желтушные, фульминантные.
В По цикличности течения: 1) острое; 2) затяжное (подо-строе); 3) хроническое.
Г. По тяжести: 1) легкая форма; 2) среднетяжелая форма;
3) тяжелая форма (в том числе фульминантная).
Д. Осложнения: 1) острая и подострая гепатодистрофия -острая печеночная энцефалопатия: ОПЭ I-II (прекома), ОПЭ III-IV (кома); 2) рецидивы и обострения (клинические и ферментативные); 3) функциональные и воспалительные заболевания желчных путей.
Предыдущая << 1 .. 21 22 23 24 25 26 < 27 > 28 29 30 31 32 33 .. 90 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed