Если рядом нет врача - Казьмин В.
ISBN 5-88475-311
Скачать (прямая ссылка):
Пострадавший часто нуждается в правильной иммобилизации поврежденных частей тела. Существует несколько ее видов. Голову иммобилизуют при помощи прашевидной повязки, которую укрепляют под подбородком и привязывают к носилкам. Если пострадавший без сознания и возникает опасность удушения запавшим языком, то голову следует фиксировать бинтами в положении на боку. Для этого вокруг головы и под подбородком накладывают повязку. концы которой крепко привязывают к ручкам носилок. Голову тоже можно фиксировать, обложив ее мешочками с песком. Нижнюю челюсть иммобилизуют посредством наложения бинтовой
повязки, ходы которой идут вокруг головы и под подбородком.
Переломы шейного отдела позвоночника иммобилизуют таким же образом, как и голову. Раненого с переломом грудного отдела позвоночника укладывают спиной на доску и привязывают к ней. При отсутствии доски его достаточно уложить на носилки и привязать таким образом, чтобы при переноске тело оставалось неподвижным.
Если раненый находится в бессознательном состоянии, то его укладывают на живот, подложив под верхний отдел грудной клетки и лоб валики для избежания удушения запавшим языком или выдыханием рвотных масс. В положении на животе транспортируют пострадавших и при переломах поясничного отдела позвоночника.
При переломах таза пострадавшего укладывают на доску или на носилки с согнутыми в коленях ногами, причем под колени подкладывают валик. Перед укладыванием область таза туго забинтовывают.
При переломах ребер грудную клетку туго перевязывают бинтами или полотенцем.
Наиболее часто приходится иммобилизировать конечности. При этом необходимо помнить, что иммобилизации подлежат два соседних сустава, располагающихся выше и ниже места перелома. Лишь при иммобилизации этих суставов может быть гарантирован полный покой сломанной конечности.
Верхнюю конечность проще всего иммобилизовать, подвесив ее бинтами или косынкой на перевязь, которая завязывается на шее. Нижнюю конечность можно иммобилизовать, связав вместе обе ноги.
При переломе костей предплечья применяют две шины, которые накладывают с обеих — ладонной и тыльной — сторон предплечья. При иммобилизации голени и бедра шины накладываются с внутренней и внешней сторон нижней конечности.
234
Рис. 79. Иммобилизация при помощи подручных средств при переломе предплечья: при помощи деревянных брусков (1), пучка прутьев и поясного ремня (2), полы пиджака (3).
Наиболее удобной для иммобилизации является проволочная «лестничная» шина Крамера, которую можно изгибать, чтобы придать ей форму сломанной конечности, что особенно важно при открытых переломах.
иммобилизация головы
ПШВОНОЧШГК
иммоби-пиэоция грудного отдела поззоно’ініпсз
иммобилизация поясничного отд<Л1 позвоночника
иммобилизация тиза
Рис. 80. Иммобилизация частей тела.
235
5.4.4. Принципы борьбы с раневой инфекцией
Принципы хирургической работы основаны на законах. пренебрежение которыми неизбежно приводит к увеличению числа гнойных осложнений, а то и к развитию сепсиса — заражения крови. Вот почему при оказании первой помощи должны строго соблюдаться правила антисептики и асептики.
Антисептика — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или уменьшение уже существующего микробного загрязнения раны. Мы уже говорили, что в той или иной степени все раны микробно загрязнены.
Асептика — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение іти ограничение возможности развития гнойных осложнений в ране.
Врачи еще в древности, не зная о существовании микробов, пришли к выводу о необходимости обеззараживания ран. Для этой цели применяли прижигание раскаленным железом, кипящим маслом, использовали уксус, известь, бальзамические мази и другие вещества. В середине XIX в., когда стало окончательно ясно, что микробы однозначно являются причиной развития гнойных инфекций в ранах, были разработаны основные правила асептики и антисептики, которыми и мы, усовершенствовав их, пользуемся до сих пор.
Прежде чем приступить к обработке ран, необходимо дезинфицировать свои руки, протерев их спиртом, водкой или бензином. То же следует сделать с ножом, ножницами, если возникла надобность в их использовании. Если нет под рукой дезинфицирующего материала, можно прокалить их на огне.
Если в вашей аптечке имеются стерильные резиновые перчатки, то весьма желательно ими воспользоваться при удалении из ран инородных тел (осколков, стекла, кусочков земли, лоскутов одежды и т. п.).
Края раны, повторим еще раз, следует смазывать растворами спирта, йода, в крайнем случае бензином. Но ни в коем случае этим раствором нельзя обрабатывать саму рану.
236
Глава 6
Отравления
Отравления — патологические процессы, развивающиеся в организме при попадании в него ядовитых веществ, способных вызвать нарушения различных физиологических функций и создать опасность для жизни. Отравление может быть вызвано как умышленно, так и неумышленно: химическими веществами, ядовитыми газами, недоброкачественными продуктами питания, наркотическими средствами, лекарственными препаратами и т. д.
