Если рядом нет врача - Казьмин В.
ISBN 5-88475-311
Скачать (прямая ссылка):
Обязательно надо убедиться, дышит пострадавший или нет. Это можно заметить по движениям грудной клетки. по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или по движению ватки, поднесенной к носовым отверстиям.
Обязательно нужно обратить внимание на состояние глаз. При резком их освещении фонариком наблюдается сужение зрачков; подобную реакцию можно отметить, если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону. Но надо помнить, что при глубокой потере сознания реакция на свет может и отсутствовать.
Если хотя бы по одному из вышеуказанных признаков вы получите положительный результат, это
45
значит, что немедленно оказанная помощь еще может принести успех. В этом случае следует предпринять энергичные действия по оживлению, о чем мы подробно скажем при описании характера того или иного поражения или болезни.
Наблюдение іа деятельностью серлш* н іа пульсом
Рис. 5. Признаки жизни
Если мы убедимся в несомненной смерти человека, когда наши усилия по его оживлению окажутся тщетными, не следует тратить время — лучше быстро перейти к следующему пострадавшему.
Какие же признаки говорят о том, что человек мертв? Смерть наступает при прекращении работы сердца и остановке дыхания. Организму не хватает кислорода, недостаток которого и обусловливает отмирание мозговых клеток. Вот почему при проведении реанимационных мероприятий основное внимание необходимо сосредоточить на деятельности сердца и легких с гем, чтобы
46
заставить их работать, что поможет снабжать мозг кислородом, а значит, и продолжить жизнь организму.
При установлении, жив еше пострадавший или уже мертв, исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.
Сомнительные признаки смерти. Пострадавший недьішіп. биения сердца не определяются, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная. До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны предпринять все усилия по его ожишіению.
Явные признаки смерти. Это признаки трупного окоченения. Одним из первых главных признаков является помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавлении глаза с боков пальиами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.
Трупное окоченение начинается с головы через 2 —
4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно: поя&тяются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в ниже расположенные части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатке. При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.
Помутнение рогопипы
<Ш> <Е>
нормальный глаз глаз мертвого человека
Последовательность ipwmoio окоченении
?
1—4 6—8 8 — 10 15 — 20 часов
Трупные пятна на теле група, лежащего на спннс
Рис. 6. Признаки смерти
Видя все это. вам уже нет смысла что-либо предпринимать, кроме того, чтобы поставить в известность соответствующие органы власти.
2.3.4. Последовательность проведения
скоропомощных мероприятий
При оказании первой, скорой и неотложной помоши необходимо придерживаться определенной последовательности. Кстати, под термином «первая помошь» автор здесь и в дальнейшем подразумевает не только ско-ропомошные мероприятия. К примеру , у грудничкового ребенка случился запор (что часто в этой возрастной группе и происходит). Естественно, что речь о скорой (в пределах минут) помощи здесь не идет. А вот первую доврачебную помощь следует оказать, поставив малышу очистительную клизму. Или. скажем, человеку в ухо заполз муравей. Очень неприятное ощущение! Здесь также речь пойдет не о неотложной, а, скорее всего, о первой, иногда, правда, и о срочной помощи. Если же у человека в горле застряла, к примеру, кость от рыбы, необходима срочная — скорая или неотложная — помощь. Задача оказывающего больному и пострадавшему помошь заключается прежде всего в опенке ее первоочередности. Это особенно важно, если вы стали свидетелем массовой травматизации.
В первую очередь следует установить обстоятельства, при которых человек оказался беззащитным, время появления травмы или утяжеления состояния больного, место происшествия. При осмотре больного или пострадавшего надо сориентироваться в степени тяжести его состояния, в первоочередности скоропомошных мероприятий, способах обработки больного или травмированного, наличии соответствующих медикаментов или инструментов, включая в первую очередь подручные средства, продумать вопрос о транспортировке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
В тяжелых случаях (к примеру, при массивном кровотечении, удушье, шоковом состоянии с угрозой
48
скорой гибели) срочную (неотложную) помощь надо оказать немедленно. Если под рукой не имеется необходимых средств, надо привлечь к помощи кого-либо из окружающих, проходящих, проезжающих.
