Гипноз и внушение в терапии - Картамышев А.И.
Скачать (прямая ссылка):
М. М. Желта ко и пплел благоприятное действие гип-но-суггестивной терапии при фурункулах, гидраде-ните и хронической язвенной пиодермии.
ВОПРОСЫ МЕТОДОЛОГИИ ГИГ1 НОТЕ РА ME ВТ И ЧЕС КОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ДЕРЛиТОЗЫ
Гііінкм лишь и последнем столетни, особенно благодаря ряду работ школы академика И. П. Павлова, из «оккультных» наук стал научным методом, основывающимся на опыте, эксперименте. Лечение внушением в состоянии гипноза кожных болезнен является вопросом, который лишь в последние десятилетия начинает занимать мировую литературу.
А проблема эта. как мы в этом имели возможность убедиться в приведенных выше главах, все настойчивее и настойчивее ставится на «повестку дня». И, если Ялпссон (Jadassohn S.) уже давно указал, что особого внимания заслуживает вопрос комбинации гипно-сугге-стивного медикаментозного лечения и что при изменениях кожи будет правильным одновременно проводить гипно-суггестивную и мазевую терапию, то теперь мы уже знаем ряд случаев различных дерматозов и даже отдельные нозологические единицы заболеваний, где одной лишь гипно-суггестивной терапией удается достигнуть полного и длительного излечения (бородавки, красный плоский лишай и др.).
Конечно, уже эти полученные нами благоприятные результаты r терапии дерматозов ставят перед нами ряд новых вопросов и в первую очередь вопрос о том, как объяснить действие гипно-суггестивной терапии на те или иные дерматозы, какие моменты должны быть учтены, чтобы лечение это было эффективным. "
Разные авторы различно пытаются разрешить эти вопросы. Хотя и намечается уже единство некоторых основных положений, как. например, роль нервной си-
122
стемы в течении и терапии кожных заболеваний при регулирующем влиянии коры больших полушарий, тем не менее много очень важного еще предстоит выяснить в дальнейшем. Мы. конечно, не пытаемся разрешить п этой главе все интересующие нас вопросы в данном направлении, мы только постараемся подвести итог ряду главнейших вопросов, которые уже имеются в мировой литературе.
Несомненно, что успех гипно-суггестивной терап:*!! бородавок, как и гипно-суггестивпой терапии других заболеваний, вообще может быть достигнут различными путями. Основным условием успеха является достаточно энергичное воздействие на высшую нервную деятельность больного с таким расчетом, чтобы оно могло вызвать у него соматические изменения. Наступление эффекта зависит от ряда различных факторов: тут играет роль опыт самого врача и предрасположение пациента, характер заболевания, влияние окружающей среды и т. д. Терапевтический эффект вызывается легче тогда, если у больного обстоятельства, предшествующие лечению, и подготовительные манипуляции уже вызывают впечатление чего-то необычного, выходящего из рамок повседневного врачебного воздействия. Влагоприяїствует этому и то. что о лечащем враче создается мнение как об особенно способном проводить данное лечение.
Мы сами имели возможность убедиться в правильности этого положения. Пока при лечении нами бородавок больные попадали к профессору, пройдя через ординатора, ассистента и доцента, из которых каждый подготавливал больного, что «профессор лечит гипнозом, что профессор лечит так. как никто не лечит», успех от терапии внушением был очень хороший. Когда же об этом способе узнавали больные, то мы уже больше не могли добиться успеха от лечения бородавок внушением.
Безусловно имеет значение запрещение трогать бородавки, смывать с них краску, так как это лишний раз фиксирует на них внимание больного. Аналогично может влиять и само внушение (уверение, что бородавки исчезнут), шум пантостата, боль, вызванная фарадическим током, и т. п. Этим, без сомнения, вызывается сильный эффект. Восприимчивые лица начинают при этом сильно волноваться, дрожать (особенно дети) и даже плачут. Иногда больные оптечают появление чув-
123
ства зуда, покалывания, боли в бородавках, хотя, как известно, бородавки сами по себе не вызывают этих явлений.
Мы сами убедились, что выполнение каждого внушения больному: «Ваши бородавки исчезнут. Вы от них теперь навсегда избавитесь», даже произнесенного с ¦уверенностью несколько раз, с фиксацией взгляда больного требует спокойной обстановки, уравновешенности врача и всегда сопровождается чувством утомления. как результат нервного напряжения.
Конечно, успех гипно-суггестивной терапии во многом зависит от индивидуальных особенностей врача. Надо сразу же уяснить себе, что существуют хорошие и плохие психотерапевты, что и психотерапии надо иметь известный навык.
При лечении внушением бородавок, как и вообще при лечении заболевании внушением, большое значение имеет пациент, как инливилуум. Чем больше внушаемость больного, тем меньше врачу приходится напрягался при проведении гипноза и наоборот.
Это обстоятельство, без сомнения, является важным моментом. Почему результаты одного и того же метода лечения у разных врачей бывают различными? Ветре чаются врачи, которые умеют оказывать на своих пациентов чрезвычайно сильное воздействие; у других же оно бывает ничтожным. Вез сомнения, чрезвычайно важна для успеха гипно-суггестивной терапии уверенность самого врача в эффективности проводимой им терапии. Если у ряда врачей гиппо-суггестивная терапия не дает должного эффекта, то, возможно, большая доля неудачи кроется в отсутствии этой уверенности у самого лечащего врача.
