Атлас абдоминальной хирургии Том 3 - Итала Э.
ISBN 978-5-89677-110-4
Скачать (прямая ссылка):
Кулыю аппендикулярной артерии, захваченную изогнутым зажимом, накладывают на погруженную культю аппендикса для лучшей ее защиты.
Рис. 55.26. Аппендэктомия.
Эти концы кисетного шва аппендикса завязывают вокруг культи аппендикулярной артерии.
186
ОБОДОЧНАЯ КИШКА, ПРЯМАЯ КИШКА И АНУС
5 V
і
-4 #
Рис. 55.27. Аппеидэктомия.
У больных с восходящим ретроцекальным расположением червеобразного отростка, сращенного с задней с ген кой слепой кишки, техника операции должна быть иной. В этой ситуации необходимо найти основание аппен дикса и аппендикулярную артерию. Аппендикулярную артерию лигируют и пересекают, основание аплендик пересекают, и культю аппендикса погружают в просвет кишки. Затем продолжают освобождение аппендикса, последовательно отсекая и перевязывая сегменты его брыжейки и разделяя сращения. Когда аппендикс ос божден полностью, его удаляют. В случаях, когда аппендикс расположен за брюшиной слепой кишки, для выл нения аппендэктомии необходимо рассечь заднюю париетальную брюшину.
Глава 55. А’ г? м.'і 187
Литература
1. Berry, J. Jr., Malt, R.A. Appendicitis near its centenary.
Ann. Surg. 200:567, 1984.
2. Black, W.P. Acute appendicitis in pregnancy. Br. Med. J.
1:1958, I960.
3. Bradley, E.L, Isaacs, J. Appendiceal abscesses revisited. Arch. Surg. 11*3:130, 1978.
4. Bricot, R., L’appendice ileocaecal. In Lainy, J., Louis,
R., Michotey, G., Bricot, R., Sarlcs, J.C. (Eds.) Nouveau traitc do technique ehirurgicalc. Vol. XI, p. 80. Masson et
Cie, Paris, 1969.
5. Condon, R.E., Telford, G.L. Appendicitis. In Sabiston, D.C. Jr. (Ed.) Textbook of surgery. Ed. 14, p. 884. W.B. Saunders, Philadelphia, 1991.
6. Chassin, J.L. Operative strategy in general surgery, Ed.
2, |). 280. Springer-Verlag, New York, 1994.
7. Christmann, F.E., Ottolenghi, C.E., Raffo, J.M., von Grolman, G. Tecnica quirurgica, Ed. 10, p. 836. El Ateneo,
Buenos Aires, 1970.
8. Doberneck, R.C. Appendectomy during pregnancy. Am.
Surg. 51:265. 1985.
9. Doolas, A., Caldwell, R.G., Roseman, D.L., de Peyster,
F A. Appendix. In McCredie, J.A. (Ed.) Basic surgery. Ed. 2,
p. 357. Macmillan, New York, 1986.
10. Ellis, П. Appendix. In Schwartz, S.I., Ellis, H. (Eds.) Maingot’s abdominal operations. Ed. 9, vol. 2, p. 953. Appleton Lange, Norwalk, CT, 1990.
11. Engstrom, L . Penyo, G. Appendicectomy: Assessment of stump invagination versus simple ligation: A prospective randomized trial. Br. J. Surg. 154:123, 1988.
12. Fassi, J.C, Apendicitis aguda у cronica. In Ortiz, F.E., Miranda, N.E., Moirano, J.J., Fassi, J.C. (Eds.) Cirugia. Ed.
3, p. 55. El Ateneo, Buenos Aires, 1993,
13. Giuliano, A Cliniea у terapeutica quirugica. Urgencias on cirugia. Ed. 3, p. 23. El Ateneo, Buenos Aires, 1978.
14. Gomez, A., Wood, M. Acute appendicitis during pregnancy. Am. J. Surg. 137:180, 1979.
15. Gray, S.W., Skandaiakis, J.E., McClusky, D.A. Atlas of surgical anatomy for general surgeons, p. 204. Williams & Wilkins, Baltimore, 1986.
16. Horowitz, M.D., Gomez, G.A., Santiesteban, R., Burkett, G. Acute appendicitis during pregnancy: Diagnosis and management. Arch. Surg. 120:1362, 1985.
17. Hubbell, D.a, Barton, W.K., Salomon, O.D.
Leukocytosis in appendicitis in elder person*, J.A M A.
1 •5*139, 1961,
18. Lewis, F.R., Hnlcroft, .I.W., Boey, J„ Dunphy, J.E,
t ppendicitis: A critical review of diagnosis and treatment in 1,000 cases. Arch. Surg. 110:677, 1975.
19. Madden, J.L. Atlas ol technics in surgery. Ed 2, vol | p. 356. Appleton Century Crofts, New York. 1964.
20. Moertel, C.G., Weiland, L.H., Nagornoy, D.M,, Doikeity, M.B. Carcinoma tumor ol the appendix.
Freatment and prognosis. N. Engl. J. Med. 317:1699, 19*7
21. Newstead, G.L. Open appendectomy. In Fielding. L.P, Goldberg, S.M, (Eds.) Surgery of the colon, rectum and anus. Erl. 5, p. 337. Butterworth-Heinemann, Oxford, 1993
22. Owens, B.J. Ill, Hamit, H.F. Appendicitis in the elderly. Ann. Surg. 187:392, 1978.
23. Palumbo, L.T. Appendicitis—Is it on the wane? Am. J.
Surg. 98:702, 1959.
24. Poltokallio, P., Jauhianen, K. Acute appendicitis in the aged patient: Study of 300 cases after the age of 60. Arch.
Surg. 100:140, 1970,
25. Pieper, R., Forselt, P., Kager, L. Perforating appendicitis. A nine-year study ol treatment and results.
Acta Chir. Scand. (Suppl.) 530:51, 1986.
26. Shackelford, R.T., Zuidema, G.T. Surgery of the alimentary tract. Ed. 2, vol. 3, p. 57. W.B. Saunders, Philadelphia, 1982.
27. Stone, H.H., Sanders, S.R., Martin, J.D. Jr, Perforated appendicitis in children. Surgery 69:673, 1971.
28. Tammaro, J.C. Appendicitis aguda. In Boretti, J.J., Lovesio, C. (Eds.) Cirugia. Vol. Ill, p. 1401. El Ateneo,
Buenos Aires, 1989.
29. Thorbjarnarson, B., Loehr, W.J. Acute appendicitis in patients over the age of sixty. Surg. Gynecol. Obstet. 125:1277, 1967.
30. Wakelv, C.P.G. Position of vermiform appendix as ascertained by analysis of 10,000 cases. J. Anat. 67:277,
