Атлас абдоминальной хирургии Том 3 - Итала Э.
ISBN 978-5-89677-110-4
Скачать (прямая ссылка):
Дуга, называемая дугой Riolano, представляет собой артерию, соединяющую начало верхней брыже-
АНУС
ечной артерии или одной из основных се ветвей С нижней брыжеечной артерией или одной из ее основных ветвей. Поэтому дуга Riolano не является краевым анастомозом. В медицинской литературе ее часто путают с краевой артерией Drummond. Дуга Riolano имеется у 7% пациентов (24).
ВЕНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
Вены ободочной кишки распределяются таким же образом, как и артерии. По венам правой половины ободочной кишки и поперечной ободочной кишки осуществляется отток венозной крови в верхнюю брыжеечную вену, которая располагается справа и спереди от верхней брыжеечной артерии. Верхняя брыжеечная вена является продолжением верхней прямокишечной вены (верхней геморроидальной вены) и получает венозную кровь от прямой кишки, левой половины оболочной кишки, а также от верхней части анального канала. Нижняя брыжеечная вена направляется вверх в забрюшпнном пространстве, проходя слева от связки Трейтца, позади тела поджелудочной железы, где она впадает в селезеночную вену (24, 26).
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
Знание путей лимфооттока от оболочной кишки необходимо для лечения ее злокачественных поражений. Jameson и Dobson (18) подразделяют лимфатические узлы на четыре группы:
1. Надободочныс лимфатические у злы, расположенные в стенке ободочной кишки под серозной оболочкой и под жировыми привесками. Эти лимфатические узлы наиболее многочисленны в сигмовидной ободочной кишке.
2. Околоободочные лимфатические узлы, расположенные между брыжеечным краем ободочной кишки и краевой дугой Drummond.
3. Промежуточные узлы, расположенные вдоль главных артерий перед их разделением для формирования краевой дуги Drummond.
4. Главные узлы, расположенные у основания верхней брыжеечной и нижней брыжеечной артерий.
Глава 47. Хирургическая анатомия ободочной
кишки
Хирургическая анатомия ободочной кишки Артерии, вены и лимфатические узлы ободоч^ ной кишки
1. Верхняя брыжеечная артерия.
2. Нижняя брыжеечная артерия.
3. Средняя ободочная артерия.
4. Правая ободочная артерия.
5. Подвздошно-ободочная артерия.
6. Левая ободочная артерия.
7. Сигмовидные артерии.
8. Верхняя брыжеечная вена.
9. Нижняя брыжеечная вена.
10. Краевая артерия Drummond.
A. Главные лимфатические узлы верхней брыжеечной артерии.
B. Главные лимфатические узлы нижней брыжеечной артерии.
C. Промежуточные лимфатические узлы.
D. Околоободочные лимфатические узлы.
E. Надободочные лимфатические узлы.
48
ОБОДОЧНАЯ КИШКА. ПРЯМАЯ КИШКА И
АНУС
Литература
1. Ayoud, S.F. Arterial supply to the human icctum. . і л
^'вІп1^9 H R., Jaekmann. H J. Studies on
the ileocecal junction. (Ileocecus.. Surg. Gynecol. Obstet.
713ABew% w. Jr.. Nivatvongs, S.. Wolff, B. The colon,
, n,- In Nora PF (Ed.) Operative surgery. Ld.
rectum, and anus. In A ora, r.r. cu. p
3. p. 610, W.B, Saunders. Philadelphia, K90.
4 Beattie. J. The early stages of development of the
colic sphincter. J. Anat. 59:56, 1924.
5. Berry, R.J.A. The anatomy of the caecum. Anat. .
106* ВеІу, ЯЗЛ The anatomy of the vermiform appendix.
Anal. Anz. 10:761, 1895.
7. Caudwell, E.W., Anson, BJ. The visceral branches of
the abdominal aorta. Topographical relationships. Am. J.
Anat. 73:27, 1943.
8. Drummond, H. The arterial supply of the rectum am.
pelvic colon. Br. J. Surg. 1:677, 19J3.
9. Fisher, D.F., Fry, W.I. Collateral mesenteric circulation.
Surg. Gynecol. Obstet. 164:487, 1987.
10. Fozard, J.B.L. Pemberton, J.H. Applied surgical anatomy: Intra-abdominal contents. In Fielding, L.P., Goldberg, S.M. (Eds.) Surgery of the colon, rectum and anus. Ed. 5, p. 3. Butterworth-Heinemann, Oxford, 1993.
11. Gazet, J.C., Jarret, R.J. The ileocaeco-colic sphincter. Br. J. Surg. 51:368, 1964.
12. Goligher, J.C. The adequacy of the marginal blood supply to the left colon after high ligation of t he inferior mesenteric artery during excision of the rectum. Br. J.
Surg. 41:351, 1954.
13. Gray, S.W., Skandaiakis, J.E. Atlas of surgical anatomy for general surgeons, p. 216. Williams & Wilkins. Baltimore, 1985.
14. Griffiths, J.D. Surgical anatomy of the blood .supply of the distal colon. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 19:241, 1956.
15. Harsha, W.T. Retrocecal appendix: Its diagnosis and surgical approach. Surg. Gynecol. Obstet. 74:180. 1942.
16. Hollinshead, W.H. Anatomy for surgeons. Vol. 2, p,
486. Hoeber-Harper, New York, 1956.
17. Hunter. R.H. The ileo-caecal junction. J. Anat 68:264, 1934.
18. Jameson, J.K., Dobson, J.F. The lymphatics of the colon. Proc. R. Soc. Med. (Surg. Section) 2:149, 1909.
19 Keighley. M.R.B. Anatomy and physiology. ln Keighley M R В Williams, N.S. (Eds). Surgery of the anus, rectum ' ’ and colon. Vol. 1, p. 1- W.B. Saunders, Philadelphia, 1993.
20. Lindstrom, B.L. The value of the collateral circulation from the inferior mesenteric artery in obliteration of the lower abdominal aorta. Act,a Chir. Scand. 1:677, 1950.
