Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Итала Э. -> "Атлас абдоминальной хирургии Том 3" -> 125

Атлас абдоминальной хирургии Том 3 - Итала Э.

Итала Э. Атлас абдоминальной хирургии Том 3 — М.: Мед.лит., 2008. — 448 c.
ISBN 978-5-89677-110-4
Скачать (прямая ссылка): atlasabdominalnoyhirurgiit32008.djvu
Предыдущая << 1 .. 119 120 121 122 123 124 < 125 > 126 127 128 129 .. 130 >> Следующая

16. Keighley, M.R.B., Fielding, J.W.L, Alexander-Williams, J., Results of Marlex mesh abdominal rectopexy
for rectal prolapse in 100 consecutive patients. Br J Sure 70:229,1983.
17. Kupfer, C.A., Goligher, J.C. One hundred consecutive cases of complete prolapse of the rectum treated by operation. Br. J. Surg. 57:34, 1970.
18. Madden, M.V., Kamm, M.A., Santhanam. A N Abdominal rectopexy for complete prolapse: Prospective study evaluating changes in symptoms and anorectal tunction. Dis. Colon Rectum 35:48, 1992,
19. Mann, C.V. Rectal Prolapse. In Morson B.C. (Ed )
iseases of the colon, rectum and anus. p. 238. Medical Books, London, 1969.
20 McMahon J.D., Ripstein, D.B. Rectal prolapse.
53:37P 1987°П SUng procedure- Surg.
23 Nigro, N.D. Procidentia of the rectum Surer ri-North Am. 58:539, 1978 g‘ m‘
H. lEds°) Maingo^B atdommau!? !" Sch.wart2’ S l- Ellis,
Ю97 ^ WSirsrssEd 9-voL2'p
«Г — of Ivalon-
Hoapiul.Br. -1. burg 59РШ, 31 * Mark's
in prolapse. AnPn yR°Con “і StadJ ot the И vie Поог
лгш. K. Coil. Surg. Engl. 31:379, 1962.
28. Prasad, M.L., Pearl, R.K., Abcarian, H., Orsay С P
Nelson, R.L. Perineal proctectomy, posterior rectopexy " postanal levator repair for the treatment of rectal nrol Dis. Colon Rectum 29:547, 1986. pse-
29. Ripstein, C.B. Treatment of massive rectal mob
Am. J. Surg. 83:68, 1952. pse-
30. Schlinkert, R.T, Beart, R.W. Jr., Wolff, B.G. Anterior
resection for complete rectal prolapse. Dis. Colon Rectum 28:409, 1985. ш
31. Watts, J.D., Rothenberger, D.A., Bills, J.G., Goldberg
S.M., Nivatvongs, S. The management of procidentia: 30 years experience. Dis. Colon Rectum 28:96, 1985.
32. Wells, C. New operation for rectal prolapse. Proc. R Soc. Med. 52:602, 1959.
33. Yoshioka, K., Heyen, F., Heighley, M.R.B. Functional
results after posterior abdominal rectopexy for rectal prolapse. Dis. Colon Rectum 32:835, 1989._________________
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД (ПИЛОНИДАЛЬНАЯ КИСТА)
«Пилонидальной» кисту иногда на зывают из-за того, что она может содержать пучок волос. Часто также встречается термин «пилонидальная болезнь».
Пилонидальная киста развивается в крестцово-копчиковой области и представляет собой полость в подкожной клетчатке. При этом по средней линии можно заметить одно или несколько кожных отверстий, которые через свищевые ходы сообщаются с кистоподобным образованием. В 50-75% случаев в полости кисты можно обнаружить пучки волос, которые иногда выступают через одно из кожных отверстий.
Этиология пилонидальной болезни точно неизвестна. В течение многих лет существуют противоречивые мнения по поводу патогенеза этого заболевания. Некоторые авторы полагают, что заболевание является врожденным. Эта концепция многие годы доминирует, в ее пользу свидетельствует обнаружение остатков эпителия и инвагинации кожи. Наличие волос объясняют существованием волосяных фолликулов в инвагинированной коже. В последнее время некоторые авторы утверждают, что пилонидальная болезнь— приобретенный процесс. Авторы, придерживающиеся этой концепции, считают, что при этом заболевании развивается реакция подкожной клетчатки крестцово-копчиковой области на волосы окружающей кожи как чужеродное вещество (2, 4, 5, 23, 26). По их мнению, оно может начаться с внедрения свободных концов коротких волос в межъягодичную борозду, при этом связь волос с их корнями не теряется. Эго приводит к развитию крестцово-копчиковой
гранулемы (трихограиулемы). Ученые, поддерживающие эту теорию, полагают, что в развитии заболевания важную роль играет местная травматизация (6.
^, 23).
Клиника
Пилонидальные кисты обычно бессимптомны ДО теХ нор, пока в них не разовьется инфекция, что при но дит к формированию очень болезненных абсцессом. Абсцесс представляет собой припухлость в Крест0 во-копчиковой области, обычно из него ВЫХОДЯ1 один или несколько свищевых ходов для дренироікі ния гноя. Воли сохраняются до момента опорожне
Глава 62. Хирургическое лечение неопухолевых заболеваний аноректальной области 423
ния абсцесса, которое происходит самопроизвольно или при хирургическом вмешательстве. После опорожнения абсцесса обычно остается свищевой ход, соединяющий кисту с кожей. Если не провести соответствующее лечение, воспалительный процесс можетрецид и в и р о вать.
Пилонидальная болезнь в четыре раза чаще встречается у мужчин и проявляется клинически по завершении периода полового созревания. Как раз в этот период усиливается рост волос, и сальные железы функционируют более активно.
В 93% случаев пилонидальных кист свищевые ходы направляются вверх и только в 7% случаев — вниз (14). В последнем случае свищевые ходы пилонидальных кист могут быть приняты за аноректальные свищи.
Предыдущая << 1 .. 119 120 121 122 123 124 < 125 > 126 127 128 129 .. 130 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed