Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Исакова Ю.Ф. -> "Детская хирургия национальное руководство " -> 539

Детская хирургия национальное руководство - Исакова Ю.Ф.

Исакова Ю.Ф. Детская хирургия национальное руководство — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1256 c.
ISBN 978-5-9704-0679-3
Скачать (прямая ссылка): detskayahirurgiya2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 533 534 535 536 537 538 < 539 > 540 541 542 543 544 545 .. 625 >> Следующая

Лечебная гимнастика, массаж, физиолечение актуальны во всех детских возрастных группах. Катание на велосипеде. ОФП. плавание оказывают благотворное влияние на опорно-двигательный аппарат. Конькобежный спорт, хоккей, спортивная гимнастика связаны со статическими перегрузками и могут повлечь отрицательную динамику у детей с деформациями стоп.
Гимнастика для укрепления сводов стоп
Рекомендуют следующий комплекс упражнений.
• При исходном положении ноги врозь, носки «смотрят» внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
• Затем несколько минут походите на носках.
• Потом такое же время походите на пятках.
• Немного походите с поджатыми пальцами ног.
• Потом походите с поднятыми пальцами.
1018 ОРТОПЕДИЯ
• Несколько раз в день по 10-15 мин ходите на наружных краях стопы, как «мишка косолапый». Такой избыточный варус компенсирует валыусное распластывание стопы и опять-таки как бы собирает стопу «в кулак».
• Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
• Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
• С детства приучите вашего ребёнка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Ещб лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твёрдой резины - пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.
• Развороты стоп выполняют сначала сидя на стуле, затем стоя. Стопы следует разворачивать перпендикулярно друг другу: сначала пятка к пятке, потом носок к носку.
• Сидя на сіуле. поставьте стопы на ширину плеч и поворачивайте параллельно одна другой вправо и влево. То же самое нужно выполнять стоя, держась за спинку стула.
• Сидя на стуле, а затем на полу, поднимитесь на ноги, опираясь на наружные края стоп. При подъёме с пола можно помогать себе руками.
• Стоя на носках, переминайтесь с ноги на ногу.
• Сидя на стуле, как можно выше поднимайте поочередно то одну, то другую выпрямленную ногу.
• То же самое делайте обеими ногами вместе.
• Присядьте и, «волоча» ноги по полу, сделайте 30-50 шагов.
Все упражнения следует выполнять не менее 10 раз.
Глава 62
Остеохондропатии
Синонимы
Остеохондрнт рассекающий, асептический некроз, юношеский остеохондроз, асептический остеохондронекроз.
Определение
Остеохондропатии- самостоятельный вид дегенеративнонекротического процесса в эпифизах и апофизах, губчатых отделах костей, сопровождающегося в большинстве случаев последовательной сменой некроза, рассасывания или отторжения поражённых участков кости и последующего восстановления костной структуры. Вовлечение в патологический процесс суставного хряща приводит к нарушению функций сустава.
Код по МКБ-10
М91. Юношеский остеохондроз бедра и таза.
М92. Другие юношеские остеохондрозы.
Этиология
Этиология остеохондропатии до настоящего времени неясна. В основе болезни лежит асептический некроз іубчатой кости. Принято считать этот процесс результатом действия многих патологических факторов: макро- и микротравмы, повышенной механической нагрузки, нарушений обмена, сосудистых и нейротрофи-ческих расстройств. Непосредственной причиной некроза считают нарушение кровообращения кости вследствие механических повреждений сосудов, тромбозов, облитерации или длительного стойкого спазма.
Классификация
Различают четыре группы остеохондропатий.
I. Остеохондропатии эпифизарных концов трубчатых костей:
• головки бедренной кости (болезнь Легга-Кальве-Пертеса):
• головок 11-Ш плюсневых костей (болезнь Келера II).
II. Остеохондропатии коротких губчатых костей:
• ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I):
• надколенника (болезнь Ларсена):
1020 ортопедия
• тела позвонка (болезнь Кальве);
• полулунной кости кисти (болезнь Кинбека).
III. Остеохондропатии апофизов:
• бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера);
• апофизов позвонков (болезнь Шейерманна-Мау);
• бугра пяточной кости (болезнь Піглунда-Шинца).
IV. Частичные клиновидные остеохондропатии суставных поверхностей:
• мыщелков бедренной кости (болезнь Кенига):
• головчатого возвышения плечевой кости (болезнь Паннера).
Процесс в большинстве случаев развивается медленно, протекает хронически и в большинстве случаев доброкачественно, несмотря на значительные деструктив* ные изменения в кости. Атрофия мышц выражена умеренно. Выраженных патологических изменений в анализах крови не бывает.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Заболевание описано A. Legg, J. Calve и G. Perthes в 1910 г.
Предыдущая << 1 .. 533 534 535 536 537 538 < 539 > 540 541 542 543 544 545 .. 625 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed