Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Исакова Ю.Ф. -> "Детская хирургия национальное руководство " -> 25

Детская хирургия национальное руководство - Исакова Ю.Ф.

Исакова Ю.Ф. Детская хирургия национальное руководство — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1256 c.
ISBN 978-5-9704-0679-3
Скачать (прямая ссылка): detskayahirurgiya2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 19 20 21 22 23 24 < 25 > 26 27 28 29 30 31 .. 625 >> Следующая

В настоящее время в Российской Федерации медицинскую помощь детям с хирургическими заболеваниями оказывают, как правило, детские хирурги, специалисты по детской хирургии в узкопрофильных отделениях (торакальная хирургия, урология, нейрохирургия, онкология и др.) и взрослые хирурги общего профиля, прошедшие в институтах усовершенствования врачей специализацию и сертификационные курсы по детской хирургии. Наиболее полную квалифицированную помощь детям, амбулаторную и стационарную, оказывают в республиканских, краевых, областных центрах и крупных городах, где в структуре медицинских учреждений есть специализированные детские хирургические отделения и подготовленные специалисты по детской хирургии. Лечение детей со сложными и трудными в диагностическом аспекте заболеваниями проводят преимущественно на кафедрах детской хирургии медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, в специализированных отделениях научно-иссле-довательских институтов, ставших центрами детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии.
Детская хирургия как наука и специальность выдержала проверку временем и в нелёгкое для всей страны время продолжает развиваться. Во всех республиках, краях, областях и крупных промышленных городах открыты детские хирургические отделения. На базе клиник детской хирургии созданы и успешно работают 58 центров детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии, включая центры хирургии новорождённых и недоношенных детей.
На сегодняшний день практически во всех регионах Российской Федерации назначены главные внештатные детские хирурги республик, краёв и областей. Практически во всех регионах были назначены главные внештатные детские онкологи, ортопеды-травматологи, урологи-андрологи, нейрохирурги. Определена этапность хирургической помощи детям.
Стационарную хирургическую помощь детям оказывают в 130 детских и 155 взрослых лечебных учреждениях. В хирургических отделениях окружных и центральных районных больниц выделено от 5 до 10 коек для детей, при отсутствии в штате детского хирурга хирургическую помощь оказывают взрослые хирурги, прошедшие курсы подготовки по детской хирургии.
Детская хирургическая служба РФ располагает более чем 26700 детскими хирургическими койками различного профиля: общехирургическими, нейрохи-
КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА В РОССИИ...
43
рургическими, торакальными, травматологическими, ортопедическими, урологическими, стоматологическими, онкологическими, гнойно-хирургическими. При специализированных педиатрических и взрослых НИИ открыты детские кардиохирургические, ожоговые, проктологические отделения.
Создание такой детской хирургической сети позволяет детским хирургам выполнять операции различной сложности независимо от возраста ребёнка. Основные тенденции в современной хирургии детского возраста — снижение трав-матичности хирургических вмешательств, реализуемое с помощью современных технологий. Всё это стало возможным с бурным развитием современной медицинской аппаратуры, оборудования и инструментария.
В системе практического здравоохранения Российской Федерации работают 3500 детских хирургов. Сегодня российские детские хирурги выполняют операции мирового уровня:
• различные краниопластики при краниостенозах;
• коррекцию различных врождённых пороков лица;
• пластику лицевого нерва при его парезе и полном повреждении с применением микрохирургической техники;
• пластику трахеи и бронхов при их стенозах;
• экстирпацию бронхов при бронхоэктатической болезни;
• пластику гортаноглотки и верхней трети пищевода сегментом тонкой кишки на сосудистой ножке;
• колоэзофагопластику при рубцовом поражении пищевода с антирефлюксной защитой анастомоза;
• наложение различных обходных сосудистых анастомозов при синдроме вне-печёночной портальной гипертензии (в последние годы в клиническую практику был успешно внедрён мезопортальный шунт, позволивший радикально излечить определённую группу больных детей от синдрома портальной гипертензии);
• реконструктивные операции на поджелудочной железе;
• пластические операции на жёлчных путях;
• различные колопластические операции при пороках толстой кишки;
• аутотрансплантацию почки;
• создание искусственного мочевого пузыря;
• пластики уретры, в том числе и одноэтапные, при различных формах гипо-спадии;
• реконструктивно-восстановительные операции на позвоночнике при сколиозах и многие другие операции.
За последние годы достигнут серьёзный прогресс в эндоскопической хирургии — зыполняют практически весь спектр эндохирургических вмешательств независимо от возраста ребёнка, включая новорождённых и недоношенных детей. Практически не осталось органа, на котором бы не выполняли операции эндоскопические детские хирурги:
• в нейрохирургии;
• в торакальной хирургии при пороках и заболеваниях лёгких и пищевода, при клипировании боталлова протока у новорождённых и недоношенных детей;
• в абдоминальной хирургии практически при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе при пороках развития толстой кишки;
Предыдущая << 1 .. 19 20 21 22 23 24 < 25 > 26 27 28 29 30 31 .. 625 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed