Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Исакова Ю.Ф. -> "Детская хирургия национальное руководство " -> 23

Детская хирургия национальное руководство - Исакова Ю.Ф.

Исакова Ю.Ф. Детская хирургия национальное руководство — ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1256 c.
ISBN 978-5-9704-0679-3
Скачать (прямая ссылка): detskayahirurgiya2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 17 18 19 20 21 22 < 23 > 24 25 26 27 28 29 .. 625 >> Следующая

Оба эти приказа были направлены на расширение, совершенствование форм амбулаторно-поликлинической помощи детям, организацию на базах детских поликлиник не только городских травматологических пунктов, но и организацию специализированной консультативной детской хирургической помощи - урологической, ортопедической, нейрохирургической и онкологической.
Детская хирургия — одна из основных профильных дисциплин педиатрического факультета, поэтому, согласно этим приказам, ректорам медицинских институтов вменено в обязанность следующее:
• организовать кафедры (курсы) детской хирургии на всех педиатрических факультетах, укомплектовывая их специалистами - детскими хирургами;
• сосредоточить преподавание всех разделов детской хирургии (анестезиологию и реаниматологию, травматологию и ортопедию, урологию) на кафедрах хирургии и ортопедии детского возраста.
Большая заслуга принадлежит профессору Ю.Ф. Исакову, возглавлявшему в те годы Главное управление учебными заведениями Министерства здравоохранения СССР: было начато преподавание основ детской хирургии на лечебных факультетах медицинских вузов, а также были открыты кафедры (курсы) детской хирургии на медицинских факультетах государственных университетов (Мордовский — профессор С.Д. Федотов, Петрозаводский — профессор И.Н. Григович, Российский университет дружбы народов - доцент В.А. Бычков, Кабардино-Балкарский —
40 КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА В РОССИИ...
доцент В.Х. Маремкулов), в институтах усовершенствования врачей (при Новокузнецком — профессор Я.Б. Юдин, Иркутском — профессор А.П. Носков).
Однако невозможно развитие детской хирургии без анестезиологической и реанимационной службы. Разработка методов обезболивания у детей сыграла решающую роль в расширении объёма хирургических вмешательств. Немалая заслуга в развитии детской анестезиологической и реанимационной службы не только в союзных республиках, но и в Российской Федерации принадлежит профессору
В.А. Михельсону, назначенному в 1973 г. главным внештатным детским анестези-ологом-реаниматологом М3 СССР. Развитие и совершенствование интенсивной терапии позволили провести исследования по уровню и объёму предоперационной подготовки, определению степени операционного и анестезиологического риска. Определённое место в интенсивной терапии заняла парентеральная и окси-генотерапия, что особенно важно в изучении послеоперационной болезни.
Развитие детской хирургии как клинической дисциплины и медицинской специальности предопределило необходимость специализированного развития отдельных хирургических направлений (торакальная и абдоминальная хирургия, урология и оперативная нефрология, травматология и ортопедия, пластическая и реконструктивная хирургия, микрохирургия и колопроктология, нейрохирургия, трансплантология, хирургия новорождённых, анестезиология и реаниматология), что преобразовало детскую хирургию в полидисциплинарную отрасль здравоохранения.
В результате наибольший прогресс произошёл в хирургии новорождённых, чему способствовали и приказы М3 СССР № 440 от 20 апреля 1983 г. и № 426 от 19 июля 1989 г., обязывающие организовать отделения хирургии новорождённых (палат) в республиканских, областных больницах, а также в городских больницах крупных городов и прикрепить отделения к крупным центрам. Однако эти центры практически не раскрылись в полную силу, так как не имели финансовой поддержки со стороны прикреплённых регионов, но тем не менее улучшилась теоретическая и практическая подготовка врачей и медицинских сестёр. В отделениях хирургии новорождённых IIМОЛГМИ, Ленинградского медицинского педиатрического института и ЦОЛИУВ прошли специализацию и обучение сотни детских хирургов, анестезиологов-интенсивистов и микропедиатров. Важную роль сыграл и Всесоюзный симпозиум, прошедший в Кишинёве в 1987 г. Он был посвящён определению степени операционного, анестезиологического и реанимационного риска у новорождённых в зависимости от тяжести заболевания, соматического состояния и преморбидного фона младенцев.
Один из трудных моментов в детской хирургии - вопрос о сроках хирургической коррекции при врождённых пороках, ведь правильное обоснование срока хирургического вмешательства - залог лучших результатов лечения, а нарушение этого принципа ведёт к ошибкам и непоправимым деформациям. На основании анализа научного поиска многих поколений детских хирургов пересмотрены сроки оперативного лечения практически всех врождённых пороков в пользу ранней их коррекции. Многие научные исследования в детской хирургии способствовали правильному пониманию происхождения ряда заболеваний у взрослых, так как их корни уходят в детство и часто носят врождённый характер.
Ещё приказами министра здравоохранения СССР № 160 от 1973 г. и № 320 от 1984 г. на базе кафедр медицинских институтов и крупных детских хирургических отделений организованы научно-методические центры детской хирургии, в задачу которых входит руководство работой отделений детской хирургии в прикреплённых к центру областях. Научно-методические центры возглавлены заведующими кафедрами детской хирургии медицинских институтов или опытными хирургами, заведующими крупными детскими хирургическими отделениями. В типовом положении о центре детской хирургии указано, что центр детской хирур-
Предыдущая << 1 .. 17 18 19 20 21 22 < 23 > 24 25 26 27 28 29 .. 625 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed