Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Илясова Е.Б. -> "Лучевая диагностика : учебное пособие." -> 72

Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.

Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика : учебное пособие. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 280 c.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка): luchdiagnostika2009.pdf
Предыдущая << 1 .. 66 67 68 69 70 71 < 72 > 73 74 75 76 77 78 .. 88 >> Следующая

и смешанный её рост.
Заключение: чашеобразный рак по малой кривизне антрального
отдела желудка.
8 !^^^^Hf
198
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Протокол № 42
Пациент Я., 63 года. Рентгеноскопия желудка (рис. 4.7). '
Пищевод свободно проходим, диаметр его обычный, контуры ровные,
складки слизистой оболочки не изменены.
Антральный отдел желудка циркулярно неравномерно сужен до 1,5-0,5 см на протяжении 6,5 ем за счёт краевого дефекта наполнения. Угол желудка на
границе с дефектом развёрнут, по большой кривизне имеется резкий
переход под прямым углом неизменённой стенки в сужение. Расстояние от кардиального жома до проксимальной
границы опухоли- 11,0см, дистальная граница совпадает с привратником. Складки слизистой оболочки
на всём протяжении расширены, смазаны. Желудок не увеличен в размерах, содержит огромное количество слизи и жидкости. Привратник симметричен. Перистальтика не определяется. Эвакуация отсутствует в течение 6 ч исследования, поэтому двенадцатиперстная кишка не визуализируется.
Через 24 часа почти весь контраст находится в желудке, небольшая часть
его видна по ходу толстой кишки. Луковица двенадцатиперстной кишки треугольной формы, контуры её ровные.
Заключение: циркулярный диффузно-инфильтративный рак ант-
рального отдела желудка, осложнённый декомпенсированным стенозом привратника.
Рис. 4.7. Пациент Я., 63 года.
Пассаж бария по ЖКТ через 24 ч после приёма бариевой
взвеси. Обзорная рентгенограмма верхней половины
брюшной полости.
Почти весь контраст находится в желудке, небольшая часть его видна по ходу толстой кишки. Циркулярный диффузно-ин-
фильтративный рак антрального отдела желудка, осложнённый
декомпенсированным стенозом привратника
Протокол № 43
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ « 218
Пациент А., 26 лет. Рентгеноскопия
желудка (рис. 4.8).
Пищевод свободно проходим, контуры его ровные, диаметр обычный, складки слизистой оболочки не изменены.
Желудок уменьшен в размерах, имеет вид узкой ригидной трубки диаметром до 2—5 см за счёт циркулярного дефекта наполнения, угол желудка развёрнут с серповидным-дефектом наполнения. Контуры сужения местами зазубрены, ригидны. Складки слизистой
оболочки визуализируются во всех отделах, что, по-видимому, стало причиной
необнаружения рака при гастроскопии. Рельеф слизистой оболочки сглажен и
смазан, имеется большое количество
слизи, образующей интермедиарный слой. Стенка желудка на всём протяжении утолщена до 1-1,5 см, за счёт чего увеличено расстояние с левым куполом
диафрагмы (симптом Ассмана) и имеются кажущиеся смещения желудка вниз, влево и антрального отдела —
вверх с полусферическим вдавлением по большой кривизне. Перистальтика на всём протяжении отсутствует. Начальная эвакуация свободная.
Луковица двенадцатиперстной кишки обычной формы, дуга обнажена из-за кажущегося смещения желудка вверх и развёрнута, кишка «раздражена».
Через 24 часа остатка бария сульфата в желудке не выявлено, он неравномерно заполняет толстую кишку.
Заключение: тотальный циркулярный диффузно-инфильтративный
рак желудка без нарушения эвакуации. Не исключено прорастание поджелудочной железы, для уточнения рекомендуется трансабдоминальное УЗИ или КТ.
Рис. 4.8. Пациент А., 26 лет.
Рентгеноскопия желудка. Обзорная рентгенограмма желудка
и двенадцатиперстной кишки
в прямой проекции.
Тотальный циркулярный диф-фузно-инфильтративный рак желудка без нарушения эвакуации. Не исключено прорастание поджелудочной железы, для уточнения рекомендуется трансабдоминальное УЗИ или КТ
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Протокол № 44
Рентгеноскопия
Пациент Н., 50 лет. желудка (рис 4.9).
Прекардиальный (абдоминальный)
отдел пищевода сужен до 0,5-1,0 см на протяжении 3 см за счёт циркулярного краевого дефекта наполнения. В сужении определяется ячеистый рисунок за
счёт дефектов наполнения на рельефе
(симптом «злокачественного» рельефа). Проксимальнее сужения в пищевод вдаётся центральный полусферический дефект наполнения диаметром
до 2 см. Престенотическое расширение пищевода отсутствует, в месте перехода неизменённой стенки в сужение отмечается подрытость контура, диаметр сужения не меняется входе исследования даже после приёма нитроглицерина.
На фоне газового пузыря желудка по медиальной стенке свода обнаруживается патологическая тень полусферической формы с чёткими контурами. На остальном протяжении
в желудке складки слизистой оболочки расширены. Желудок имеет резко выраженный каскадный перегиб
в субкардиальном отделе, в результате чего барий располагается в виде двух горизонтальных уровней. Перегиб не расправляется входе исследования, возможно патологический. Желудок обычных размеров содержит большое количество слизи. Перистальтика ослаблена но видна. Эвакуация свободная.
Расположение, форма и размеры луковицы и дуги двенадцатиперстной кишки не изменены, в просвете их большое количество слизи
складки слизистой оболочки расширены.
Заключение: кардиоэзофагеальный рак смешанной формы роста распространенный гастрит, каскадный желудок, дуоденит.
Предыдущая << 1 .. 66 67 68 69 70 71 < 72 > 73 74 75 76 77 78 .. 88 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed