Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Илясова Е.Б. -> "Лучевая диагностика : учебное пособие." -> 67

Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.

Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика : учебное пособие. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 280 c.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка): luchdiagnostika2009.pdf
Предыдущая << 1 .. 61 62 63 64 65 66 < 67 > 68 69 70 71 72 73 .. 88 >> Следующая

- панкреонекрЪза;
"Г— панкреатического протока сосудов;
ЦИСТ°адеН0М И «арцином);
и перипанкреатичес-
.оЛСТа3оВВЛИМфатические узлы и печень
• ЭРХПГ проводят для уточнения состояния протоков поджелУ
дочнои железы (сужение, ампутация, иногда с ресгенотилким расширением, смещение, деформация, разрушение)
Вопрос 53. В выявлении каких патологических признаков заботя
нии поджелудочной железы поможет рснтгенологГе Г и ! до а Какие методы при этом используют'' исследова-
Ответ. Рентгенологическое исследование помогает выявить патоло
ХГе,^ J 33бОЛеВаНИЙ — железы, исГьЛГ-е"
%Ро7СГ~е: ИС — И С " " сульфа-
косвенные признаки увеличения размеров поджелудочной
• Развёрнутость дуги двенадцатиперстной кишки
• раздвигание петель тонкой кишки
• увеличение расстояния между желудком и поперечной киш-
™»_ г
ко°:-ввпрбяоГойроекции и между • смещение и деформацию желудка
при панкреатите и кисте головки поджелудочной железы отмечается эксцентрическое сужение нисходящего отдел
Дуги двенадцатиперстной кишки с изменяемостью просвета
204 • ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКАЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ«133
что свидетельствует об эластичности стенок, складки слизистой сохранены,
• при раке поджелудочной железы обнаруживается циркулярное сужение дуги двенадцатиперстной кишки с ригидностью (неизменяемостью) стенки, резким переходом в сужение, разрушением складок; — внутренние свищи жёлчных протоков сжелудкоЦли кишкой, позволяет провести кисто- или абсцессографию с введением контраста в полости, локализующиеся в поджелудочной железе. Обзорное рентгенологическое исследование (без введения контраста) выявляет в проекции поджелудочной железы контрастные
конкременты (при хроническом панкреатите), реактивный выпот
в плевральной полости слева и ограничение подвижности левого
купола диафрагмы (при остром панкреатите).
Рентгенограммы костей помогают выявить мелкоочаговые лити-ческие метастазы внутрипротокового рака поджелудочной железы.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. В рентгеновский кабинет поступил пациент Б., 27 лет, с направлением на исследование, в котором написано: «Рентгеноскопия ЖКТ».
Правильно ли сформулировано направление? Выскажите свое мнение с обоснованием его.
Задача 2. На обзорной рентгенограмме брюшной полости пациента К., 57 лет, обнаруживаются множественные патологические уровни жидкости преимущественно в центральных отделах, диаметр которых больше, чем их высота, в отдельных раздутых петлях кишки над уровнями видны поперечные складки слизистой оболочки.
Сделайте заключение о характере и локализации патологического процесса.
Задача 3. У пациента Я., 33 лет, клинически отмечают острые боли в животе, при обзорной рентгеноскопии органов брюшной полости выявляется серповидное просветление между правым куполом диафрагмы и диафрагмальной поверхностью печени.
О чем свидетельствует данный симптом, и проявлением какого состояния он является ?
Задача 4. Пациент Т., 32 лет, ел рыбу и подавился костью.
Какой метод лучевого исследования необходимо использовать в первую
очередь, и какие лучевые методики или методы могут его дополнить для
установления характера и локализации инородного тела и наличия его
осложнений ?
Задача 5. При рентгеноскопии желудка у пациента В., 57 лет, который жалуется на резкие боли в животе, в средней трети нисходящего отдела дуги двенадцатиперстной кишки по медиальному контуру обнаруживается дополнительная тень округлой формы с трёхслойным
содержимым, связанная с просветом кишки узким перешейком.
В дополнительной тени видны складки слизистой оболочки, сужения
кишки и вдавления по к.онтуру в этой зоне не отмечено, конвергенция складок к тени отсутствует.
Заключение: низкая пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки.
Согласны ли вы с данным заключением? Обоснуйте свой ответ.
Задача 6. У пациента Д., 48 лет, жалобы на рвоту, тяжесть в животе, похудание, клинически отмечается симптом «шума плеска» натощак. При рентгеноскопии желудка размеры его увеличены незначительно, в препилорическом отделе выявляется циркулярное симметричное
сужение, на границе с поражённой стенкой определяется резкий переход (симптом «подрытости контура»), складки слизистой оболочки
в зоне сужения не видны, разрушены, перистальтика в этом отделе отсутствует, эвакуации не отмечается в течение 3-х ч наблюдения. Через 24 ч в желудке присутствует остаток сульфата бария. Каково ваше заключение ?
Задача 7. При рентгеноскопии желудка пациента С., 47 лет, вблизи малой кривизны средней трети тела желудка выявляется дефект наполнения диаметром 3 см с неровными, но чёткими контурами. На его
фоне определяется неправильной формы депо бария сульфата, размерами 1,0—1,5 см. Складки слизистой оболочки обрываются на границе
с дефектом, о наличии перистальтики в этом отделе судить трудно, так как в норме она здесь не видна, но отмечается ригидность, т.е. неизменяемость стенки в данной зоне. Описанная картина связана с чашеобразным раком желудка.
Предыдущая << 1 .. 61 62 63 64 65 66 < 67 > 68 69 70 71 72 73 .. 88 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed