Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка):
Заключение: прогрессирование центрального, преимущественно эндобронхиального, рака с развитием тотального ателектаза правого
лёгкого.
Протокол № 26
Пациент М., 37 лет (рис. 3.6).
Рентгенограммы органов грудной полости в прямой (рис. 3.6 а) и левой
боковой (рис. 3.6 б) проекциях.
Слева в S,v обнаруживается кольцевидная тень округлой формы,
диаметром 5 см с нечёткими наружным и внутренним контуром. Стенка полости неравномерной толщины (от 0,5 до 1,0 см) за счёт секвестра по верхней стенке, содержит горизонтальный уровень жидкости, занимающий 2/3 объёма. В окружности полости отмечается усиление, нечёткость и деформация лёгочного рисунка. Левый корень расширен,
Рис. 3.6. Пациент М., 37 лет. Рентгенограммы органов грудной полости в прямой (а) и левой боковой (б) проекциях. Абсцесс левого лёгкого в SIV.
147
неструктурен. Правое лёгочное поле прозрачно, лёгочный рисунок и корень не изменены. Тень средостения не смещена, обычных размеров
и конфигурации. Синусы плевры свободны. Диафрагма расположена на уровне VI ребра, форма её куполообразна.
Заключение: абсцесс левого лёгкого в SA Необходим динамический контроль в процессе лечения.
Рис. 3.7. Пациентка С., 18 лет.
Рентгенограмма правой половины органов грудной полости в прямой проекции. Одиночная воздушная киста левого лёгкого в S...
Протокол № 27
Пациентка С., 18 лет. Рентгенограммы органов грудной полости в прямой (рис. 3.7) проекции.
Справа в Sm обнаруживается кольцевидная тень округлой формы, диаметром 6 см, с тонкими, толщиной 0,1см, ровными, равномерными стенками, чёткими наружным и внутренним контурами. Жидкости в полости не определяется, окружающая ткань не
изменена. Левое лёгочное поле прозрачно.
Заключение: одиночная воздушная киста левого лёгкого в SIlr
Протокол № 28
Пациент М., 9 лет. Рентгенограмма органов грудной полости в прямой
(рис. 3.8) проекции.
Слева, занимая практически всё лёгочное поле, обнаруживается
тень овальной формы, размерами 15x4 см с местами чёткими, местами нечёткими контурами однородной структуры. В окружности тени отмечается затемнение средней интенсивности неоднородной структуры, сливающееся с описанной тенью. Левый корень расширен, не структурен. Правое лёгкое прозрачно, лёгочный рисунок и корень не изменены. Тень средостения не смещена, обычных размеров и
конфигурации. Синусы плевры свободны. Диафрагма расположена на уровне VI ребра, форма её куполообразна.
Заключение: невскрывшаяся эхинококковая киста левого лёгкого,
осложнённая перифокальной пневмонией.
Протокол № 29
Рис. 3.8. ПациентМ.,9 лет. Рентгенограмма органов грудной полости в прямой проекции.
Невскрывшаяся эхинококковая киста левого лёгкого, осложнённая перифокальной пневмонией
Пациент 3., 24 лет (рис. 3.9).
Рентгенограммы органов грудной полости в прямой (рис. 3.9 а) и левой боковой (рис. 3.9 б) проекциях.
Слева в SM| обнаруживается тень
округлой формы, диаметром до 3 см
с чёткими ровными контурами, средней интенсивности, создаётся впечатление неоднородности структуры за счёт центрально расположенных нескольких крупноглыбчатых
обызвествлений. В окружности тени лёгочные поля прозрачны, как и в правом лёгком. Лёгочный рисунок с обеих сторон не изменён. Корни
не расширены, структурны. Синусы плевры свободны. Тень средостения не смещена, обычных размеров и конфигурации. Диафрагма расположена на уровне VI ребра, форма её куполообразна.
Заключение: гамартома левого лёгкого в SI1P однако для уточнения
структуры тени необходима рентгеновская томография.
Рентгеновские томограммы в прямой проекции на 9,5 см от спины (рис. 3.9 в) и в левой боковой проекции на 5 см от остистых отростков
(рис. 3.9 г).
Подтверждается вышеописанная характеристика патологической
тени с наличием в ней центрально расположенных нескольких круп-
ноглыбчатых обызвествлений.
Заключение: гамартома левого лёгкого в SIHc обызвествлением. Рентгенограмма удалённого во время операции препарата (рис. 3.9 д). Рентгенологическая картина препарата полностью соответствует дооперационным рентгенологическим данным.
Заключение: гамартома левого лёгкого в S,n с обызвествлением.
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ « 111
Протокол № 30
Рис. 3.9. Пациент 3., 24 лет. Гамартома левого лёгкого в S1n при рентгенографии:
— рентгенограмма органов грудной полости прямой проекции; б — рентгенограмма органов грудной полости в левой боковой проекции. Гамартома левого лёгкого в Sm с обызвествлением при томографии: в — рентгеновская томограмма органов грудной полости в прямой проекции на 9,5 см от спины; г — рентгеновская томограмма в левой боковой проекции на 5 см от остистых отростков. Гамартома левого лёгкого в Sm с обызвествлением на рентгенограмме
удалённого во время операции препарата (д)
Пациент Б., 61 год.
Рентгенограммы органов грудной полости в прямой и левой боковой
проекциях.
Слева в SV| обнаруживается тень неправильной гантелеобразной
формы, размерами 4x6 см, состоящая как бы из нескольких слившихся узлов, с неровными бугристыми и лучистыми контурами. От тени к корню видна «дорожка». Левый корень структурен, расширен за счёт двух круглых теней, диаметром 1,5 см, которые образуют полицикличность наружного контура корня. На остальном протяжении левое и правое лёгкие прозрачны, лёгочный рисунок не изменён. Правый корень не расширен, структурен. Тень средостения обычного расположения, несколько расширена за счёт левого желудочка сердца, аорта имеет обычное расположение и диаметр, уплотнена. В плевральной полости жидкость не определяется. Диафрагма расположена на уровне VI ребра, форма её куполообразная.
