Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Илясова Е.Б. -> "Лучевая диагностика : учебное пособие." -> 17

Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.

Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика : учебное пособие. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 280 c.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка): luchdiagnostika2009.pdf
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 88 >> Следующая

(например, трахеи и главных бронхов, толстой кишки, сосудов),
создавая иллюзию продвижения по ним, как при эндоскопии.
- Компьютерные томографы с кардиосинхронизаторами создают
возможность получения поперечных срезов сердца только в заданное время - во время систолы или во время диастолы. Это позволяет судить о размерах камер сердца и оценить сократительную способность сердечной стенки.
Вопрос 13. Для чего существует при КТ методика усиления, как проводится и каковы показания к её применению?
Ответ. Методика усиления при КТ существует для повышения контрастности изображения. Этого достигают путём внутривенного введения больному 20-40 мл водорастворимого контрастного вещества
(натрия амидотризоат), которое способствует увеличению поглощения
рентгеновского излучения.
Показания к применению методики усиления при КТ
• Обнаружение объёмных образований, так, например, на фоне усиленной тени паренхимы печени лучше выявляются:
- малососудистые или бессосудистые образования (кисты, опухоли);
- выделяются сильно васкуляризированные опухоли - геманги-омы.
• Дифференциальная диагностика:
- доброкачественных и злокачественных опухолей;
- первичного рака и метастазов в печень.
• Уточнённая диагностика патологических изменений головного мозга, средостения, малого таза.
Вопрос 14. В каких случаях нужна подготовка пациентов к КТ? Ответ. Подготовка пациентов к КТ нужна при исследовании органов брюшной полости, она заключается в следующем.
• Пациент должен быть йатощак.
• Принимают меры для уменьшения газов в кишечнике (за 2-3 дня до исследования - низкошлаковая диета и приём натощак активированного угля из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела 1 раз
в сутки утром).
• Контрастирование желудка и кишечника, чтобы они не затрудняли интерпретацию мягкотканных образований брюшной полости. Для этого 20 мл (1 ампулу) 76% водорастворимого контрастного вещества (натрия амидотризоат) растворяют в 1/2 л кипяченой воды, затем 1/2 этого раствора принимают перорально за 12 ч до исследования, 1/2 из оставшейся половины - за 3 чи остальной контраст непосредственно перед исследованием. Время приёма препарата рассчитано с учётом сроков эвакуации по ЖКТ.
• Контрастирование желудка и кишечника для изучения этих органов проводят путём приёма 250-500 мл 2,5% водорастворимого
контраста непосредственно перед исследованием.
• Необходимо добиться отсутствия в желудке и кишечнике бариевой взвеси, оставшейся после предварительно проведённого рентгенологического исследования, поэтому КТ назначают не раньше, чем через 2-3 сут после рентгеноскопии.
Вопрос 15. В чём состоят преимущества КТ? Ответ. Преимущества КТ состоят в следующем.
• Благодаря КТ впервые за всю историю развития медицины появилась возможность изучать анатомию органов и тканей на живом человеке, включая структуры диаметром в несколько миллиметров.
• При выведении изображения на дисплей можно с помощью
компьютера увеличивать или уменьшать исследуемые объекты, менять теневую картину для лучшей визуализации.
100
96 . ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
РАЗНОВИДНОСТИ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ... ' 55
• С помощью КТ можно дифференцировать друг от друга рядом расположенные объекты даже с небольшой разницей в плотности - 0,4-0,5% (при рентгенографии не менее 15-20%).
• КТ применяют при исследовании органов мало доступных для рентгенологического исследования, таких как головной и спинной мозг, печень, поджелудочная железа, надпочечники, предстательная железа, лимфатические узлы, сердце. При этом КТ
уточняет данные сонографии.
• При КТ существует возможность детального изучения патологических изменений, их локализации, формы, размеров, контуров, структуры, плотности, что позволяет не только установить их
характер, но и провести дифференциальную диагностику заболеваний. Так, например, благодаря установлению плотности объёмного образования можно отдифференцировать кисту от опухоли.
• Под контролем КТ производят пункцию различных объектов.
• КТ используют для динамического контроля после проведения консервативного и хирургического лечения.
• КТ нашла широкое применение в лучевой терапии для установления формы, размеров и границ полей облучения, особое значение
это имеет благодаря получению поперечных срезов тела человека на любом уровне, так как раньше приходилось изготавливать разметку опухолей на поперечных срезах вручную.
Вопрос 16. Как формируется изображение при КТ? Для чего существует шкала Хаунсфилда? Какое изображение дают различные органы?
Ответ. Формирование изображения при КТ, как и при рентгенологическом исследовании, происходит благодаря тому что различные органы и ткани по-разному поглощают рентгеновские лучи, что зависит в первую очередь от плотности объекта. Для определения плотности объектов при КТ существует так называемая шкала Хаунсфилда, согласно которой
для каждого органа и ткани подсчитан коэффициент абсорбции (КА).
• КА воды принят за 0.
• КА костей, обладающих наибольшей плотностью, составляет
+1000 единиц Хаунсфилда (Hounsfield Unifs [HUD;
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 88 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed