Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка):
лучевой нагрузки.
Вопрос 9. Что относится к недостаткам УЗИ?
Ответ. Недостатки УЗИ.
• Это исследование не все учёные считают диагностическим, многие называют его методом отбора для дальнейших исследований.
• При больших размерах объёмных образований (кист и опухолей)
существуют трудности определения их органной принадлежности.
• Наличие воздуха в кишечнике, от которого не всегда можно полностью избавиться, затрудняет визуализацию органов брюшной полости и прежде всего поджелудочной железы.
• Не визуализируются внепечёночные жёлчные протоки, мочеточники, маточные трубы. Для их исследования необходимы другие
методы (прежде всего рентгенологический).
• Воздушная лёгочная ткань и кости служат препятствием для исследования лёгких, так как УЗ-волны полностью отражаются от их поверхности.
• Жировая ткань препятствует выявлению патологических образований, что касается, например, исследования молочной железы при инволютивных изменениях (после 35 лет).
• Возможности УЗИ тем хуже, чем глубже расположен патологический процесс, т.е. чем дальше он отдатчика.
• При УЗИ нет лучевой нагрузки, но повреждение тканей может
быть вызвано тепловым действием. Особенно этому подвержены
быстро делящиеся клетки, что вызывает необходимость строгих показаний к УЗИ, особенно к допплерографии плода в I и III триместрах беременности.
• Результаты УЗИ зависят от опыта исследующего врача гораздо больше, чем при других методах.
• тИунрфыо. рмативность УЗИ зависит от класса используемой аппара-
•Ограниченное документирование результатов: например, невы-явленные изменения не регистрируют, а также трудности оценки динамики процесса.
Вопрос 10. Что представляет собой метод КТ, как его проводят? Какова краткая история появления КТ?
Ответ. КТ- метод получения различных срезов тела человека на любом уровне, основанный на круговом или спиральном сканировании
объекта узким пучком рентгеновских лучей и компьютерной реконструкции полученного изображения.
История появления КТ в медицине началась с конструирования первого аппарата (компьютерного томографа) Хаунсфилдом в 1972 г. Это стало возможным благодаря тому, что в 1963 г физик А. Кормак разработал математический метод реконструкции рентгеновского изображения головного мозга. Сначала аппарат был предназначен только для исследования головного мозга, а затем уже через 2 года появился томограф для исследования всего тела. За изобретение КТ учёные А. Кормак
и Г. Хаунсфилд получили Нобелевскую премию в 1979 г.
Вопрос 11. Из каких составных частей состоит компьютерный томограф, где можно фиксировать полученное изображение?
Ответ. Компьютерный томограф состоит из следующих составных частей.
• Стол, на котором помещается больной и который может автоматически перемещаться в направлении его длины. Расстояние между двумя срезами 5-10 мм. Один срез получают за 1-2 с.
H • Штатив «Гентри» с отверстием диаметром 50 см, внутри которого расположен стол с пациентом. В штативе установлена круговая система детекторов (в количестве до нескольких тысяч).
Рентгеновская трубка движется по окружности (продолжительность вращения 1-3 с) или по спирали, испуская лучи, которые, проходя через тело человека, попадают на детекторы, они преобразуют энергию излучения в электрические сигналы.
• Компьютер служит для сбора и обработки информации, поступающей от детекторов, а также для реконструкции изображения, его хранения и передачи необходимой информации на дисплей, пульт управления, штатив и стол.
• Пульт управления, с помощью которого устанавливают режим работы аппарата. К пульту подключен монитор и другие устройства для записи, хранения и преобразования информации.
Фиксировать изображение при КТ можно:
— на мониторе в реальном времени или поместить в долговременную память компьютера;
—— фреонттогпелнёонвксек. ой плёнке;
Вопрос 12. Какие существуют разновидности КТ? Ответ. В настоящее время существуют нижеперечисленные разновидности КТ.
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
РАЗНОВИДНОСТИ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
» 52
• Электронно-лучевая КТ использует в качестве источника излучения не рентгеновские лучи, а вакуумные электронные пушки, испускающие быстрые электроны; применяют пока только в кардиологии.
• Поперечная КТ использует рентгеновские лучи, при этом осуществляется движение рентгеновской трубки по окружности, в центре которой находится объект, получаются поперечные срезы тела человека на любом уровне.
• Спиральная КТ отличается тем, что рентгеновская трубка движется по спирали по отношению к объекту и за несколько секунд его «просматривает». Спиральная КТ позволяет получать не только поперечные, но также фронтальные и сагиттальные срезы, что расширяет её диагностические возможности. На основании спиральной КТ разрабатывают новые методики.
- КТ-ангиография позволяет в трёхмерном изображении видеть
сосуды, в первую очередь брюшную аорту на большом протяжении.
- Трёхмерная КТ способствует объёмному изучению органов.
- Виртуальная эндоскопия способна дать цветное изображение как
наружных контуров органов с соседними образованиями, так и визуализировать внутреннюю поверхность некоторых органов
