Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка):
ния органов (кровотока в сосудах, сокращений сердца);
- датчики, которые могут быть одновременно и эхоимпульсион-
ными, и допплеровскими.
V0»°TC1- В зависимос тм отчего подбирают частоту ультразвука при УЗИ / 1де фиксируется полученное изображение?
Ответ. На ультразвуковом аппарате частоту ультразвуковых волн подбирают в зависимости от глубины расположения исследуемых органов и тканей:
- для изучения глубоко расположенных структур, например сердца, применяют более низкие частоты (2,2-5,0 МГц);
- для по верхностных, например глаза, - более высокие частоты
- Фиксация идущих от объекта эхосигналов происходит на современных ультразвуковых установках после компьютерного анализа:
- на экране монитора;
- онбалбаусмтиа.г е в виде кривых или теневых изображений исследуемой
Вопрос 4. Сколько существует основных методов УЗИ и в чём они
состоят?
Ответ Существует три основных метода УЗИ:
1 Одномерное УЗИ, когда неподвижный датчик фиксирует амплитуду отражённого сигнала в зависимости от времени (эхография).
Изображение визуализируется в виде кривых.
- А-метод визуализируется на экране в виде пиков прямой линии. Амплитуда пика характеризует плотность ткани, а расстояние между пиками - глубину залегания тех или иных структур. Смещение или исчезновение пика свидетельствует о патологических изменениях. Этот метод нашёл применение в основном
в дневроллаитях 'эхоэнцефалография, которая позволяет выявлять кровоизлияния, гематомы и опухоли головного мозга;
•офтальмологии- эхоофтальмография - для определения состояния глазного яблока, отслойки сетчатки или сосудистой оболочки, определения опухоли или инородного тела в глазнице.
- М-метод предназначен для исследования движущегося объекта, в частности сердца - эхокардиография. Отраженные от движущихся стенок сердца эхосигналы в виде кривых видны на дисплее и записываются на диаграммную бумагу. 2 Двухмерное УЗИ (сонография) известно под названием В-метод. Сущность метода заключается в перемещении датчика, а значит, и ультразвукового пучка, по поверхности тела во время исследования. При этом воспринимается серия сигналов от многих точек объекта и формируется изображение органов и тканей на дисплее, которое также
может быть зафиксировано на бумаге в виде сканограмм. В последние
годы стали применять и трёхмерное УЗИ, но пока только при исследовании плода у беременных.
3 Допплерография служит для изучения кровотока. При этом совершает движение и датчик, и объект, в результате можно судить о направлении и скорости кровотока по сканограммам. Допплерографию можно проводить как в непрерывном, так и в импульсивном режимах. Развитие
допплерографии привело к появлению некоторых её разновидностей.
I - Ультразвуковая ангиография или цветное допплеровское картирова-H ние (ЦДК) с использованием энергетического допплера позво-
ляет изучать не только скорость кровотока, но также получить представление о форме, контурах и просвете сосудов, выявить
100
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
РАЗНОВИДНОСТИ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
сужение и тромбоз сосудов, увидеть атеросклеротические бляшки. При анализе допплерограммы следует иметь ввиду что кровь, движущаяся к датчику, при визуализации окрашивается в красный цвет, а от датчика - в синий. Интенсивность цвета возрастает с увеличением скорости кровотока.
- Тканевой допплер позволяет видеть изолированное изображение сердечной мышцы без крови, находящейся в полостях сердца
метод необходим для определения сократительной функции миокарда, так как сердечная мышца визуализируется и
в систолу, и диастолу.
- Дуплексная сонография даёт как изображение сосудов (в виде ска-нограмм), так и определяет скорость кровотока (в виде кривой)
метод основан на сочетании сонографии и допплерографии
1 фименяют не только в кардиологии, но также при исследовании беременных (для изучения кровенаполнения плаценты
сокращений сердца у плода), системы воротной вены и др
-Эндоскопическая сонография- одновременное использование УЗИ и эндоскопии преимущественно для исследования желудка и кишечника. Ультразвуковой датчик расположен на конце эндоскопа. Этот метод позволяет уточнить состояние стенки органа.
Вопрос 5. В чём заключается и в каких ситуациях необходима подготовка пациентов к УЗИ?
Ответ. Подготовка пациентов к УЗИ необходима не во всех случаях а только в следующих.
•Для визуализации органов брюшной полости.
- Исследование проводят натощак.
- Необходимо избавиться от газов в кишечнике, так как воздух почти полностью отражает ультразвуковые волны, что делает невозможным изучения органов и прежде всего поджелудочной железы. Для этого пациент в течение нескольких дней до исследования исключает из рациона питания газообразующие продукты (диета должна быть низкошлаковой), а также
принимает 1 раз в сутки утром натощак активированный
уголь из расчёта 1 таблетка на 10 кг массы тела или настой
ромашки и др.
•Для выявления патологических изменений полостных органов производят вначале наполнение их жидкостью. Например для наполнения мочевого пузыря за 1 ч до исследования пациент'при-
