Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Харрисон Т.Р. -> "Внутрение болезни. Книга 8 " -> 83

Внутрение болезни. Книга 8 - Харрисон Т.Р.

Харрисон Т.Р. Внутрение болезни. Книга 8 — М.: Медицина, 1996. — 320 c.
ISBN 5-225-00625-6
Скачать (прямая ссылка): vnutreniebolezni1996.djvu
Предыдущая << 1 .. 77 78 79 80 81 82 < 83 > 84 85 86 87 88 89 .. 220 >> Следующая

Мелкоклеточная карцинома легких
Мелкоклеточная карцинома легких, островковые опухоли поджелудочной железы
Карцинома легких, карциноид
Карцинома легких, желудка, яичников, аденокарцинома и островково-клеточная карцинома поджелудочной железы, гепатома
Мелкоклеточная карцинома легких
Плоскоклеточная опухоль, аденокарцинома и крупноклеточная карцинома легких, карцинома молочной железы и толстой кишки, опухоли желчного пузыря, карциномы яичка, матки и гортани, плазмоцитома
Карцинома поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки 1
Ганглиоцитома гипофиза
Аденома коры надпочечника, нейрофиброма, карцинома эндометрия, феохромо-цитома, ганглиоцитома гипофиза
Карцинома молочной железы
Карцинома яичников
Карцинома желудка, легких, карциноид Карцинома легкого, карци-иоид
Карцинома яичка, яичников, коры надпочечников, молочной железы, желчного пузыря, меланома, карциноид
Лимфома, феохромоцито-ма, гепатома
Мелкоклеточиая карцинома легких, карциноид, островковая опухоль поджелудочной железы
118
Продолжение
Группа гормонов Тип опухоли
основной редко встречающийся
Пролактин Мезенхимальные опухоли Карцинома легких и по
3. Другие группы (т. е. фибросаркома), гепато- чек
гормонов ма, карцинома коры надпо Карцинома легких, яични
Тканевые фак чечника, поджелудочной же ков, нейробластома, опухоль
торы роста (со- лезы и желчных протоков В ильме а
матомедины) Гемангиобластома мозжеч Карцинома коры надпо
Эритропоэтин ка, фиброма матки, карцино чечника, гепатома, феохро-
Паратиреоид- ма почек моцитома
ный гормон, Карцинома почек, легких Опухоли желудочно-ки
остеокласт- (плоскоклеточная), гепатома шечного тракта, околоушной
активирующий железы, мочеполовых путей,
фактор и гумо меланома, лимфома
ральный гипер-
кал ьциемиче-
ский фактор
злокачественно
сти
кулярные гормоны в результате неполного расщепления гормона-предшественника ферментом; 2) низкомолекулярные фрагменты в результате нерегулируемого внутриклеточного синтеза; 3) измененные в результате гликозилирования микро-гетерогенные формы гормонов, обусловленные неполным расщеплением углеродных остатков в процессе пострибосомального синтеза гормона (гликозилированный АКТГ) или нарушением процесса гликозилирования (гликозилированная альфа-субъединица, общая для гонадотропинов и тиреотропного гормона). В настоящее время большое внимание уделяют вариантным формам гормонов с ослабленной или аберрантной биологической активностью. Если изменение структуры гормона приводит к утрате его биологической активности, то его эктопическая секреция опухолями не сопровождается клиническими проявлениями. Даже если опухолевые клетки могут синтезировать и депонировать биологически активный гормон, синдром избытка гормона может не наступить, если отсутствует механизм секреции. Частота случаев, когда опухоль синтезирует неактивный гормои либо она не секретирует синтезируемый активный гормон, по всей вероятности значительно выше, чем число случаев классической эктопической секреции гормонов, поскольку только очень малый процент опухолей, содержащих эктопические гормоны, обусловливает развитие клинически выраженных синдромов.
Другие аспекты. Гормональная секреция присуща как доброкачественным, так и злокачественным опухолям. Несмотря на то что для гормональной секреции в норме требуется высокий уровень клеточной дифференциации, все же и не полностью дифференцированные опухали могут секретировать некоторые гормоны. Например, процесс образования гранул опухолевыми клетками и депонирование в них гормона, как правило, не соответствует гормональной секреции опухолей, поэтому концентрация гормона в опухолевой ткани обычно бывает ниже, чем в эндокринных железах. Общая секреция гормона на единицу массы опухоли также ниже, в результате чего разрастание опухоли обычно предшествует выявлению ее эктопической гормональной секреции. Одним из исключений служит относительно доброкачественная высокодифференцированная опухоль, чаще всего карциноид или островковая опухоль поджелудочной железы, которая содержит и секретирует
119
гормон в количествах, сходных с таковыми в здоровой эндокринной ткани и недостаточных для выявления в течение продолжительного периода.
Многие опухоли продуцируют многочисленные гормоны, что обусловлено присутствием в некоторых из них общего предшественника. Например, АКТГ, липотро-пин, меланоцитстимулирующие гормоны и эндорфины представляют собой производные единого предшественника проопиомеланокортина, а сосудисто-активный кишечный пептид и пептид гистидилметионин также кодируются в едином предшественнике. В других случаях многочисленные гормоны продуцируются в отсутствие общего предшественника. Примером может служить продукция АКТГ, кальцито-нина и соматостатина медуллярной карциномой щитовидной железы, а также мелкоклеточной карциномой легких. В некоторых опухолях отдельные клетки секретируют разные гормоны, тогда как в других опухолях одна и та же клетка продуцирует несколько гормонов. Кроме того, в клеточных клонах, выделенных из этих опухолей, могут быть выявлены различия, на основании чего предполагают, что экспрессия гена может изменяться в последующих генерациях опухолевых клеток.
Предыдущая << 1 .. 77 78 79 80 81 82 < 83 > 84 85 86 87 88 89 .. 220 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed