Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Харрисон Т.Р. -> "Внутрение болезни. Книга 8 " -> 60

Внутрение болезни. Книга 8 - Харрисон Т.Р.

Харрисон Т.Р. Внутрение болезни. Книга 8 — М.: Медицина, 1996. — 320 c.
ISBN 5-225-00625-6
Скачать (прямая ссылка): vnutreniebolezni1996.djvu
Предыдущая << 1 .. 54 55 56 57 58 59 < 60 > 61 62 63 64 65 66 .. 220 >> Следующая

Химиотерапия. Больные, в силу возраста составляющие группу риска по карциноме предстательной железы, труднее поддаются химиотерапии. Эта особенность в сочетании со значительной вариабельностью течения болезни создает значительные трудности для определения эффективности этого лечения. Однако были предприняты попытки оценить ее у больных в стадии Г, которым после рецидива проводили курс гормонотерапии, продолжительность жизни которых составляла не более 7—8 мес. Из химиопрепаратов, используемых для лечения, наиболее изучены фосфат эстрамустнна, преднимустин и цисплатина, несколько менее изучено действие 5-фторурацила, мелфалана и гидроксимочевины. После проведения курса лечения полная ремиссия наступает очень редко, и лишь у ‘/ю больных в стадии Г наступает частичная ремиссия. Из других сочетаний химиопрепаратов в стадии Г карциномы чаще всего использовались фосфат эстра-мустина и преднимустин, а также циклофосфамид с каким-либо другим химиопрепаратом. После лечения ими полная ремиссия наступала крайне редко, и лишь у /4 больных и менее состояние незначительно улучшалось. При прогрессировании болезни при появлении симптомов в первую очередь следует провести лечение, направленное на подавление активности андрогенов, однако в некоторых случаях при рецидивах болезни с определенным успехом могут быть использованы сочетания химиопрепаратов.
Список литературы
Гиперплазия предстательной железы
Horton R., Coffey D. S.: Benign Prostatic Hyperplasia, Washington, DC, US Department of Health Education, and Welfare, in press, 1986.
Walsh P. C.: Benign prostatic hyperplasia, in Campbell’s Urology, P. C. Walsh et al (eds). Philadelphia, Saunders, 1986, p. 1248—1267.
Wilson J.D.: The pathogenesis of prostatic hyperplasia. Am J Med 68:745, 1980.
Карцинома предстательной железы
Bagshaw M. A.: External radiation therapy of carcinoma of the prostate. Cancer 45:1912, 1980.
ByarD.P., CorleD.K.: VACURG randomized trial of radical prostatectomy for Stages I and II prostate cancer. Urology 17(4) (Suppl):7, 1981.
Catalona W. JScott W.W.: Carcinoma of the prostate, in Campbell's Urololgy, P. C. Walsh et al (eds). Philadelphia, Saunders, 1985.
Guinan P. et al: The accuracy of the rectal examination in the diagnosis of prostatic carcinoma. N Engl J Med 303:499, 1980.
HerrH.W.: Iodine 125 implantation in the management of localized prostatic carcinoma. Urol Clin North Am 7:605, 1980.
Jewett H.J.: Radical perineal prostatectomy for palpable clinically localized, nonobstructive cancer. Experience at the Johns Hopkins Hospital, 1909—1963. J Urol 124:492, 1980.
Klein L. A^ Prostatic carcinoma. N Engl J Med 300:824, 1979.
Murphy G. P. et al: Current status of classification and staging of prostate cancer. Cancer 45:1889, 1980.
86
Sagalowsky A. I., Wilson J. ?>_• Carcinoma of the prostate: The therapeutic dilemma, in Update IV: Harrison“s Principles of Internal Medicine, K. J. Isselbacher et al (eds). New York, McGraw-Hill, 1982.
Schmidt J. D.: Chemotherapy of hormone-resistant stage D prostatic cancer. J Urol 123:797, 1980.
Stamey T. A.: Cancer of the prostate. An analysis of some important contributions and dilemmas. 1982 Monographs in Urology 3:67, 1983.
Walsh P. C.- Physiologic basis for hormonal therapy in carcinoma of the prostate. Urol Clin N Am 2:125, 1975.
--------et al: Radical surgery for prostatic cancer. Cancer 45:1906, 1980.
ГЛАВА 299
КАРЦИНОИДНЫЙ СИНДРОМ Джон А. Оутес, Л. Джексон Робертс II (John A. Oates, L. Jackson Roberts II)
При карциноидной опухоли, сопровождающейся покраснением кожи лица, телеангиэктазией, диареей, повреждением сердечных клапанов и сужением бронхов, предполагают, что все эти проявления обусловлены высвобождением из опухоли одного биологически активного вещества или нескольких. Первым из этих веществ был открыт серотонин. Его гиперпродукция служит наиболее постоянным биохимическим индикатором карциноидного синдрома. Однако это не единственный медиатор симптомов, поскольку карциноидные опухоли могут вырабатывать и разнообразные индолы и химически не идентифицированные вещества, включая сосудоактивные пептиды и гистамин. Последние субстанции могут вызывать гиперемию кожи. Расширенная классификация карциноидных опухолей учитывает большое разнообразие продуцируемых ими биологически активных веществ, а также разные механизмы их продукции и накопления. В соответствии с этим отмечен и широкий спектр клинических проявлений карциноидного синдрома.
Опухоли. Карциноидные опухоли представляют собой медленно растущие новообразования, состоящие из энтерохромаффинных клеток. Метастатические опухоли, обусловливающие карциноидный синдром, обычно происходят из мелких первичных опухолей подвздошной кишки. Этот синдром может быть обусловлен и неопластическим образованием, локализованным в червеобразном отростке, в органах, произошедших из эмбриональной передней части пищеварительных путей (бронхи, желудок, поджелудочная и щитовидная железы), а также развившимися из тератом яичников н яичек.
Предыдущая << 1 .. 54 55 56 57 58 59 < 60 > 61 62 63 64 65 66 .. 220 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed