Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Хабриев Р.У. -> "Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов" -> 78

Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.

Хабриев Р.У. Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов — М.: Медицина, 2004. — 994 c.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка): antibakterialniesredstva2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 72 73 74 75 76 77 < 78 > 79 80 81 82 83 84 .. 470 >> Следующая

6.5.8. Фоточувствительность
Фоточувствительность может наблюдаться при применении фторхинолонов, реже тетрациклинов, сульфаниламидов; проявляется потемнением кожи на открытых участках тела под воздействием солнечных лучей (вплоть до ожогов), развитием крапивницы.
6.5.9. Побочные явления комплексной природы
Побочные явления комплексной природы (аллергические, токсические, дисбактериоз, гиповитаминоз, суперинфекции, нарушение синтеза белка):
— колоаноректальный синдром: колит, проктит, анусопру-рит, болезненные дефекации, тенезмы, слизисто-кровя-нистые испражнения. Часто возникают при лечении тетрациклином, реже — левомицетином и эритромицином. Симптомы появляются в первые 4-5 дней лечения;
— генито-аноректальный синдром — зуд кожных покровов и слизистых оболочек половых органов, переходящий в баланит или вульвовагинит.
Эмбриотоксическое действие антибиотиков (см. раздел
6.6. — «Применение антибактериальных препаратов при беременности и кормлении грудью»).
181
6.6. Применение антибактериальных препаратов
при беременности и в период лактации
Широкое использование JIC для фармакотерапии беременных в настоящее время является объективной реальностью, определяемой снижением уровня здоровья женщин детородного возраста и все большим «старением» первородящих. К настоящему времени накоплен значительный опыт, свидетельствующий о том, что многие JIC могут оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод и новорожденных. Сложность этой проблемы во многом определяется тем, что JTC могут воздействовать как на процессы формирования и функционирования половых клеток, так и на сам многоступенчатый процесс беременности (оплодотворение, имплантация, эмбриогенез, фетогенез). Несмотря на то, что ни одно JIC не внедряется в клинику без экспериментальной оценки его тератогенности, не менее 5 % всех врожденных аномалий можно отнести на счет JIC. Связано это с тем, что тератогенные эффекты JIC у человека трудно предсказать на основании результатов, полученных в экспериментах на животных. В настоящее время около 60-80 % беременных женщин принимают JIС по поводу различных нарушений соматического или психического состояния (анальгетики, антибиотики, снотворные, седативные средства, диуретики, антациды, антигиста-минные, отхаркивающие, противорвотные JIC). В среднем беременная женщина принимает 4 JIC.
ЛС могут оказывать влияние на плод на всех сроках беременности, но больше всего достоверных данных получено при изучении их влияния в период органогенеза (18-55 дней) и в период роста и развития плода (свыше 56 дней). Существует очень много ЛС, которые потенциально опасны с точки зрения тератогенеза, и их действие может проявляться при наличии определенных факторов. В связи с этим при назначении JIC женщинам в период беременности очень важно серьезно относиться к оценке соотношения пользы и риска назначаемого JIC. Не менее важным является также исключение беременности при назначении JIC с тератогенными свойствами. Основываясь на данных, полученных на людях и, в большей степени, на животных, Л С в настоящее время классифицируются по степени риска для плода на категории от А (безопасные) до D (противопоказанные в период беременности) (табл. 6.27). Выделяют также категорию X, куда входят ЛС, абсолютно противопоказанные беременным женщинам. Доказано, что Л С категории X не обладают достаточным терапевтическим эффектом у женщин и риск их применения превышает пользу. ЛС, относящиеся к категории D, оказывают необходимое терапевтическое действие, но предпочтение в определенных ситуациях следует отдать другим ЛС со сходными фармакологическими
182
Таблица 6.27. Категории лекарственных средств для использования в период беременности
Кате-
гория
Характеристика
D
Отсутствие риска для плода — в результате адекватных строго контролируемых исследований не выявлено риска неблагоприятного действия на плод в I триместре беременности и нет данных, свидетельствующих о подобном риске в последующих триместрах
Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено
Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено, однако потенциальная польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск
Имеются убедительные доказательства риска неблагоприятного действия ЛС на плод человека, однако ожидаемая польза, связанная с применением ЛС у беременных, может оправдать его использование, несмотря на возможный риск Испытания на животных или клинические испытания выявили нарушения развития плода и/или имеются доказательства риска неблагоприятного действия ЛС на плод человека, полученные при проведении исследований или на практике; безусловно опасное для плода средство, причем негативное воздействие этого ЛС на плод превышает потенциальную пользу для будущей матери
Предыдущая << 1 .. 72 73 74 75 76 77 < 78 > 79 80 81 82 83 84 .. 470 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed