Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
NCCCLS (США) Национальный Комитет по клиническим лабораторным стандартам
Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам США — организация, занимающаяся разработкой стандартов ла-
12
бораторных исследований для лабораторий различного профиля, в том числе микробиологических лабораторий. Стандарты NCCLS наиболее широко используются в мире.
Пенициллинорезистентный S. aureus
Штаммы S. aureus, резистентные к пенициллину и другим р-лак-тамазо-нестабильным препаратам пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, азлоциллин и др.) за счет продукции стафилококковых р-лактамаз (пенициллиназ).
«Привередливые» («прихотливые») микроорганизмы
Микроорганизмы, не растущие на простых питательных средах и требующие обогащения их специальными добавками (кровью, сывороткой крови, витаминами и т. п.) и создания особого состава атмосферы инкубации (5 % С02). К ним относятся Streptocjccus spp., включая S. pneumoniae, гемофильная палочка, гонококки и др.
Неферментирующие бактерии
Грамотрицательные бактерии, не ферментирующие глюкозу. К этой группе относят Pseudomonas spp., Acinetibacter spp., Stenotrofomonas spp. и некоторые другие.
Пенициллинорезистентный S. pneumoniae
Штаммы S. pneumoniae, обладающие сниженной чувствительностью к пенициллину и другим полусинтетическим пенициллинам. Выделяют пневмококки умеренно-резистентные (МПК пенициллина
0.12-1.0 мг/л) и резистентные (МПК >2 мг/л).
Перекрестная резистентность
Резистентность микроорганизма к антимикробным препаратам одного химического класса (например, к нескольким представителям аминогликозидов, нескольким фторхинолонам и т. д.).
Постантибиотический эффект
Временное прекращение размножения микроорганизмов (в сравнении с контрольной популяцией, содержащей такое же число микроорганизмов) после ограниченного периода воздействия антибиотика. Измеряется в единицах времени — минутах (мин) или часах (ч).
Пенициллиносвязывающий белок (ПСБ)
Мишень действия р-лактамных антибиотиков. ПСБ называют ферменты микроорганизмов (транспептидазы и карбоксипептидазы), отвечающие за синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Р-Лактамы, связываясь с ПСБ, блокируют их действие, нарушая таким образом синтез клеточной стенки бактерий.
Пограничные значения (ПЗ)
Пограничные значения диаметров зон подавления роста микроорганизмов или МПК антибиотиков, в соответствии с которыми штаммы микроорганизмов подразделяют на три категории: чувствительные, умеренно-резистентные и резистентные.
Резистентный микроорганизм
Микроорганизм считается резистентным к антибиотику, если он
13
имеет механизмы устойчивости к данному препарату и при лечении инфекций, вызванных этим возбудителем, нет клинического эффекта от терапии даже при использовании максимальных терапевтических доз антибиотика.
Умеренно-резистентный микроорганизм
Микроорганизм считается умеренно-резистентным к антибиотику, если по своей чувствительности он занимает промежуточное положение между чувствительными и резистентными штаммами и при лечении инфекций, вызванных этим возбудителем, хорошая клиническая эффективность наблюдается только при использовании высоких терапевтических доз препарата, или при локализации инфекции в месте, где антибиотик накапливается в высоких концентрациях.
Чувствительный микроорганизм
Микроорганизм считается чувствительным к антибиотику в том случае, если у него нет механизмов резистентности к антимикробному препарату и при лечении стандартными дозами антибиотика инфекций, вызванных этим возбудителем, отмечается хорошая терапевтическая эффективность.
Эффлюкс
Механизм антимикробной резистентности, заключающийся в активном выведении антибиотиков из микробной клетки.
КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫ И СОКРАЩЕНИЯ
Биодоступность (F)
Часть лекарственного препарата, достигающая системного кровотока после внесосудистого введения. Выражается в процентах.
Всасывание (абсорбция)
Процесс поступления лекарственного препарата из места введения в системный кровоток. Происходит при всех путях введения, кроме внутрисосудистого.
Лекарственное взаимодействие
Изменение действия одного лекарственного препарата на фоне одновременного и предшествующего применения другого.
Константа ионизации — рКа
Максимальная концентрация ЛС — Сгаах.
Объем распределения (Vd)
Гипотетический объем жидкостей организма, необходимый для равномерного распределения введенной дозы лекарственного препарата в концентрации, равной его концентрации в сыворотке крови.
Период полувыведения (Т1/2)
Время, в течение которого концентрация лекарственного препарата в организме снижается на 50 %.
Площадь под кинетической кривой концентрация — время (area under curve, AUC) — при линейной кинетической кривой пропорциональна количеству вещества, находящемуся в системном кровотоке.
СТК — средняя терапевтическая концентрация
Терапевтический лекарственный мониторинг
