Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
В связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при назначении эритромицина.
При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксиче-ского эффекта выше у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.
Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.
Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).
Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. Л С, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин (за исключением таблеток, покрытых кишечно-
934
растворимой оболочкой); эритромицина сукцинат лучше всасывается при приеме с пищей).
У новорожденных, получающих эритромицин, высока степень риска развития пилоростеноза. В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетиче-ский эффект эритромицина.
Ш ЭРИТРОМИЦИН
Фарм. группа: антибиотик-макролид.
Синонимы: Эритромицин; Эритромицин-АКОС; Эрифлюид.
Формы выпуска. Наружно: мазь для наружного применения 10 тыс. ЕД/г, раствор для наружного применения 4 %.
Химическое название. [3R-(3R*,4S*,5S*,6R*,7R*,9R*, 11R*, 12R*, 13S*,14R*)]-4[(2,6-OTfle30KCH-3-0-MeiTUi-3-0-MeTiui-ajn^a-L-pH6o-гексопиранозил)окси]- 14-этил-7,12,13-тригидрокси-3,5,7,9,11,13-гек-саметил-6-[[3,4,6-тридезокси-3-(диметиламино)-бета-Б-ксилогексо-пиранозил)окси]оксациклотетрадекан-2,10-дион.
Фармакологическое действие. Бактериостатический антибиотик из группы макролидов. При наружном применении оказывает антибактериальное и противоугревое действие. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие.
Показания. Инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т. ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы).
Противопоказания. Г иперчувствительность.
Режим дозирования. Наружно: мазь или раствор для наружного применения наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в день, при ожогах — 2-3 раза в неделю, длительность лечения — 1.5-2 мес.
Побочные эффекты. Местные реакции: гиперемия, жжение, зуд, раздражение и шелушение кожи.
Взаимодействие. Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Снижает бактерицидное действие р-лакгамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
При одновременном применении лекарственных форм эритромицина для наружного применения с абразивными веществами, приводящими к чрезмерному раздражению кожи, а также с ЛС, вызывающими шелушение кожи, возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект.
Особые указания. До использования любого другого противоугре-вого ЛС для наружного применения должно пройти не менее 1 ч.
Если в течение 3-4 нед состояние угревой сыпи не улучшается, следует проконсультироваться с врачом (для достижения полного терапевтического эффекта может потребоваться 2-3 мес).
При длительном применении возможно развитие суперинфекции.
Ш ЭРИТРОМИЦИН
Фарм. группа: антибиотик-макролид.
Синонимы: Эритромицин; Эритромицин-АКОС.
Формы выпуска. Местно: мазь глазная 10 тыс. ЕД/г.
935
Химическое название. [3R-(3R*,4S*,5S*,6R*,7R*,9R*,11R*,12R*, 13S*,14R*)]-4[(2,6-дидeзoкcи-3-0-мeтил-3-0-мeтил-aльфa-L-pибoгeк-сопиранозил)окси] - 14-этил-7,12,13-тригидрокси- 3,5,7,9,11,13 -гекса-метил-6-[[3,4,6-тридезокси-З-(диметил амино)-бета-Е)-ксилогексопи-ранозил)окси]оксациклотетрадекан-2,10-дион.
Фармакологическое действие. Бактериостатический антибиотик из группы макролидов. При местном применении оказывает антибактериальное действие. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие. Эффективен в отношении чувствительных микроорганизмов, вызывающих поверхностные глазные инфекции конъюнктивы, роговицы, в т. ч. в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis.
Фармакокинетика. Всасывается в роговицу и водянистую влагу глаза.
Показания. Глазные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: конъюнктивит (в т. ч. у новорожденных), офтальмия новорожденных, бактериальные блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, мейболит (ячмень), хламидиоз, трахома.
