Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Побочные эффекты. Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия; ангионевротический отек, анафилактический шок. Местные реакции: флебит, тромбофлебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, холестатическая желтуха, гепатит, кандидоз полости рта.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, снижение КК, гиперкреатининемия, повышение остаточного азота; повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.
Взаимодействие. Усиливает нефротоксичность аминогликозидов и полимиксинов.
Нефротоксичность повышают аминогликозиды, «петлевые» диуретики.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают риск развития токсических реакций.
Несовместим с этанолом (ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу), развиваются дисульфирамоподобные реакции (боль в животе, гиперемия кожи лица, головная боль, снижение АД, тошнота, рвота, сердцебиение, повышенное потоотделение).
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.
Особые указания. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспоринам и карбапенемам.
Во время лечения цефамандолом возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок.
У пожилых и ослабленных пациентов с дефицитом витамина К существует повышенный риск развития гипопротромбинемии с кровотечением или без него (в этих случаях показано введение витамина К).
Свежеприготовленный раствор хранить не более 24 ч при комнатной температуре или в течение 96 ч — в холодильнике.
888
ш ЦЕФЕПИМ
Фарм. группа: антибиотик-цефалоспорин.
Синоним — Максипим; Максицеф.
Формы выпуска. Парентерально: порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5; 1; 2 г.
Химическое название. 1 - [[7- [[(2Амино-4-тиазолил)(метоксиими-но)ацетил ] амино ] - 2карбокси- 8 - оксо- 5 -тиа-1 -азабицикло [4,2,0] окт- 2 -ен-3-ил]метил]-1 -метилпирролидиния гидроксид (внутренняя соль).
Фармакологическое действие. Антибактериальное средство из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Высокоустойчив к р-лактамазам. Активен в отношении грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (только мети-циллиночувствительные штаммы), Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, других штаммов Staphylococcus spp.; Streptococcus pyogenes (группа A); Streptococcus agalactiae (группа В); Streptococcus pneumoniae, других бета-гемолитических Streptococcus spp. (группы С, G, F), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus viridans; грамотрица-телъных аэробов: Pseudomonas spp. (в т. ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida и Pseudomonas stutzeri); Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т. 4. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella oxaenae); Enterobacter spp. (в т. 4. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans и Enterobacter sakazakii)\ Proteus spp. (в т. ч. Proteus mirabilis и Proteus vulgaris); Acinetobacter calcoaceticus (Acinetobacter ani-tratum, Acinetobacter calcoaceticus subsp. Iwoff)\ Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp. (в т. ч. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii)\ Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие p-лактамазу); Haemophilus parainfluenzae, Hafhia alvei, Legionella spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие р-лактамазы); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие р-лактамазы); Neisseria meningitidis, Providencia spp. (в т. ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii)\ Salmonella spp.; Serratia spp. (в т. ч. Serratia marcescens, Serratia liquifaciens); Shigella spp.; Yersinia enteroco-litica; анаэробов: Prevotella spp. (в т. ч. Prevotella melaninogenicus); Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp.
Уступает цефтазидиму по активности в отношении штаммов Pseudomonas.
Неактивен в отношении Xanthomonas maltophilia; Bacteroides fragilis и Clostridium difficile, метициллиноустойчивых стафилококков, пенициллиноустойчивых пневмококков.
Фармакокинетика. Биодоступность 100 %. ТСтах после в/в и в/м введения в дозе 500 мг —к концу инфузии и 1-2 ч соответственно. С^ при в/м введении в дозах 500 мг, 1 г и 2 г — 14, 30 и 57 мкг/мл соответственно; при в/в введении в дозах 250 мг и 500 мг, 1 г и 2 г — 18, 39, 82 и 164 мкг/мл соответственно; время достижения средней терапевтической концентрации в плазме —12 ч; средняя терапевтическая концентрация при в/м введении —0.2 мкг/мл, при в/в —0.7 мкг/мл. Высокие концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, экссудате волдыря, слизистом секрете бронхов,
