Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Хабриев Р.У. -> "Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов" -> 435

Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.

Хабриев Р.У. Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов — М.: Медицина, 2004. — 994 c.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка): antibakterialniesredstva2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 429 430 431 432 433 434 < 435 > 436 437 438 439 440 441 .. 470 >> Следующая

882
проходит ГЭБ, проникает через плаценту, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Объем распределеня — 0.26 л/кг. Связь с белками плазмы —5-15 %. Т1/2 — 0.9-1.5 ч. 90 % выводится почками в неизмененном виде (2/3 — путем гломерулярной фильтрации, 1/3 — путем канальцевой секреции); с желчью —0.5 %. Общий клиренс — 380 мл/мин, почечный клиренс — 210 мл/мин. С^ в моче после приема внутрь в дозах 250 мг, 500 мг, 1 г — 1; 2.2; 5 мг/мл соответственно.
При нарушении функции почек концентрация в крови увеличивается, а время выведения удлиняется; Т1/2 — 20-40 ч.
Показания. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, острая пневмония и обострение хронической пневмонии, эмпиема и абсцесс легких);
мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит и др.);
JIOP-органов (фарингит, средний отит, синусит, ангина и др.);
кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангиит и др.);
костей и суставов (в т. ч. остеомиелит).
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т. ч. к другим р-лак-тамным антибиотикам).
С осторожностью. Почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе), беременность, период лактации, грудной возраст (до 6 мес).
Режим дозирования. Внутрь, за 30-60 мин до еды, запивая водой. В средней дозе для взрослых — по 0.25-0.5 г каждые 6 ч. При необходимости суточная доза —4-6 г. Продолжительность лечения —7-14 дней. Детям — желательно в форме суспензии. При массе тела менее 40 кг средняя суточная доза — 25-50-100 мг/кг; кратность введения — 2, 3, 4 раза в сутки.
При среднем отите —доза 75 мг/кг/сут, кратность приема —4 раза в сутки.
При стрептококковом фарингите, инфекциях кожи и мягких тканей у взрослых, подростков, детей старше 1 года кратность приема —
2 раза в сутки.
При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 100 мг/кг, а кратность введения — до 6 раз в сутки.
При инфекциях, вызванных р-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней.
Взрослым пациентам с нарушением функции почек суточную дозу устанавливают с учетом значения КК: при КК 5-20 мл/мин максимальная суточная доза — 1.5 г/сут; при КК менее 5 мл/мин —0.5 г/ сут.
Побочные эффекты. Аллергические реакции: крапивница, ангио-невротический отек, эритематозные высыпания, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса—Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия, артрал-гия, артрит, эозинофилия, зуд половых органов и заднего прохода.
Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги.
Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: вагинит, выделения из влагалища, кандидамикоз половых органов, интерстициальный нефрит.
56*
883
Со стороны пищеварительной системы: боли в области живота, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, токсический гепатит, холестатическая желтуха, кандидамикоз кишечника, ротовой полости, редко — псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения.
Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ; увеличение протромбинового времени.
Передозировка. Симптомы: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, гематурия.
Лечение: активированный уголь (эффективнее, чем лаваж), поддержание проходимости дыхательных путей, контроль жизненно важных функций, газов крови, электролитного баланса.
Взаимодействие. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов.
Усиливает нефротоксичность аминогликозидов, полимиксинов, фенилбутазона, фуросемида.
Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина почками.
ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.
Особые указания. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
В период лечения не рекомендуется употреблять этанол.
Применение препарата в период беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция (требуется коррекция режима дозирования).
При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.
Ш ЦЕФАЛОТИН
Фарм. группа: антибиотик-цефалоспорин.
Синонимы: Цефалотин; Цефалотин-АКОС.
Формы выпуска. Парентерально: порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 0.5, 1, 2 г, порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5, 1,2 г.
Предыдущая << 1 .. 429 430 431 432 433 434 < 435 > 436 437 438 439 440 441 .. 470 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed