Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Детям до 1 мес — доза не определена, 1 мес и старше — по 6.7-13.4 мг/кг каждые 8 ч или по 10-20 мг/кг/сут каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 40 мг/кг, но не выше 1-1.5 г/сут. Маленьким детям желательно назначать в виде суспензии.
Таблетки ретард необходимо принимать вместе с пищей или в течение 1 ч после еды.
Средняя продолжительность лечения — 7-10 дней.
Побочные эффекты. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, зуд в области половых органов, крапивница, эозинофилия, арт-ралгия, одышка, ангионевротический отек, конъюнктивит, обморочные состояния, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса—Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, головокружение, парестезии, двигательное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, астения.
Со стороны мочеполовой системы: вагинит.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, дизурия, никтурия.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, запоры, диспепсия (диарея, тошнота, рвота), псевдомембранозный энтероколит, боль в животе, гепатит, холестатическая желтуха.
Со стороны органов кроветворения: гипопластическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, кровотечения.
Лабораторные показатели: гиперазотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия.
Прочие: кандидамикоз, суперинфекция, повышенное потоотделение.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: активированный уголь для снижения степени абсорбции препарта из ЖКТ, защита дыхательных путей больного, обеспечение необходимой вентиляции и перфузии, контроль и поддержание на необходимом уровне газов крови, сывороточных электролитов.
Взаимодействие. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов.
Усиливает (взаимно) нефротоксичность аминогликозидов, поли-миксинов, фенилбутазона.
Антибактериальный эффект повышают аминогликозиды, метронидазол, полимиксины, рифампицин, ослабляют — хлорамфеникол, тетрациклины.
Антациды, содержащие Mg2+ или А13+ гидроксид, замедляют всасывание таблеток ретард.
56 - 11177
881
Н2-гистаминоблокаторы не оказывают влияния на скорость и степень всасывания.
Блокаторы канальцевой секреции задерживают выведение цефак-лора почками.
Особые указания. Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к другим р-лактамным антибиотикам.
При назначении во время беременности следует сопоставить потенциальную пользу для матери и риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
В ЦЕФАЛЕКСИН
Фарм. группа: антибиотик-цефалоспорин.
Синонимы: Оспексин; Споридекс; Цефаклен; Цефалексин; Цефа-лексин-АКОС; Цефалексин-ПНИТИА; Цефалексин-Тева; Цефалек-син-Ферейн; Цефалексина натриевая соль.
Формы выпуска. Внутрь: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125, 250 мг|5 мл, капсулы 0.5 г, 250 мг, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 2.5 г, 25 мг/мл, таблетки покрытые оболочкой 0.5, 1 г, 250 мг;
Парентерально: порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5, 1 г.
Химическое название. [611-[6альфа,7бета(11*)]]-7-[(аминофенил-ацетил)амино]-3-метил-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4,2,0]окт-2-ен-карбоновая кислота (и в виде моногидрата).
Фармакологическое действие. Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Достаточно устойчив к пенициллиназам грамположительных микроорганизмов, разрушается р-лактамазами грамотрицательных микроорганизмов.
Широкий спектр действия: активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., не продуцирующих и продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы); Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae; Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp.
He действует на Pseudomonas aeruginosa, псевдомонады других видов, Proteus spp. (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., ме-тициллиноустойчивые штаммы стафилококков.
Фармакокинетика. Абсорбция — 90 %, кислотоустойчив, прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на ее полноту. Биодоступность — 95 %. ТСтах — 1-2 ч. После приема внутрь в дозах 250 мг, 500 мг и 1 г Стах — 9, 18 и 32 мкг/мл соответственно. Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, слизистой оболочке бронхов, печени, сердце, почках. Не
