Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.
Ш Тержинан
Фарм. группа: противомикробное средство.
Состав: неомицин 100 мг, нистатин 100 МЕ, преднизолон 3 мг, тернидазол 200 мг.
Формы выпуска. Вагинально: таблетки вагинальные.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное и противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH. Тернидазол — противогрибковое средство из группы производных имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны.
Неомицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp.,
826
Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Proteus spp.) микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp. малоактивен. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.
Нистатин — противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida spp.', изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.
Преднизолон — дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.
Показания. Бактериальный вагинит, трихомониаз влагалища, вагинит, вызванный грибами рода Candida; смешанные вагиниты.
Профилактика вагинитов перед гинекологическими операциями, родами, абортом; до и после установки ВМК, диатермокоагуляции шейки матки; перед гистерографией.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Режим дозирования. Интравагинально, по 1 таблетке перед сном в течение 10 дней; в случае подтвержденного микоза — 20 дней. Перед введением во влагалище таблетку в течение 20-30 с держат в воде.
Побочные эффекты. Аллергические реакции; жжение, зуд.
Особые указания. Необходимо одновременно провести лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения.
Ш ТЕТРАЦИКЛИН
Фарм. группа: антибиотик-тетрациклин.
Формы выпуска. Внутрь: капсулы 100, 200 тыс. ЕД, таблетки покрытые оболочкой 50 тыс. ЕД, 100, 250 мг.
Химическое название. [48-(4альфа,4а альфа,5а альфа,ббета, 12а аль-фа)]-4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-окитагидро-3,6,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11 -диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (в виде гидрохлорида или тригидрата).
Описание. Желтый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно в этаноле, легко — в растворах крепких кислот и щелочей. Гигроскопичен. На свету темнеет.
Фармакологическое действие. Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к подавлению синтеза белка.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т. ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii',
грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, большинства энтеробактерий (Escherichia coli, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilli-formis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (в комбинации со стрептомицином);
при противопоказаниях к назначению пенициллинов — Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.; активен также в отношении возбудителей венерической и паховой лимфогранулемы, Treponema spp.
827
К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы, p-гемолитические стрептококки группы А (включая 44 % штаммов Streptococcus pyogenes и 74 % штаммов Streptococcus fae-calis).
Фармакокинетика. Абсорбция — 75-77 %, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы — 55-65 %. ТСтах при пероральном приеме — 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. Стах — 1.5-3.5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л).
В организме распределяется неравномерно: Стах определяется в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой РЭС — селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы концентрация тетрациклина соответствует обнаруживаемой в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин — 60-100 % концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через ГЭБ. При интактных мозговых оболочках в СМЖ не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5-10 % от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями ЦНС, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в СМЖ составляет 8-36 % концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения — 1.3-1.6 л/кг.
