Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Хабриев Р.У. -> "Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов" -> 388

Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.

Хабриев Р.У. Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов — М.: Медицина, 2004. — 994 c.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка): antibakterialniesredstva2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 382 383 384 385 386 387 < 388 > 389 390 391 392 393 394 .. 470 >> Следующая

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша—Герксгеймера).
Если у больного гонореей подозревается наличие сифилитического поражения, перед началом приема сультамициллина необходимо провести исследование в темном поле, а затем каждый месяц проводить серологические исследования в течение минимум 4 мес.
Ш СУЛЬФАГУАНИДИН
Фарм. группа: противомикробное средство — сульфаниламид.
Синоним — Сульгин.
Формы выпуска. Внутрь: таблетки 0.5 г.
Химическое название. 4-Амино-М-(аминоиминометил) бензол-сульфонамид.
Фармакологическое действие. Противомикробное бактериостати-ческое средство, сульфаниламид. Механизм действия обусловлен антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероат-синтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Угнетает рост кишечной палочки и снижает синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. в кишечнике.
Фармакокинетика. Абсорбция незначительная. В кишечнике создается высокая бактериостатическая концентрация.
Показания. Бактериальная дизентерия, колит, энтероколит; подготовка к операциям на толстом кишечнике.
Противопоказания. Гиперчувствительность, гипербилирубинемия (у детей), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нефроуролити-аз, порфирия, В12-дефицитная анемия, беременность, период лактации, период новорожденности, грудной возраст.
Режим дозирования. При острой дизентерии проводят 2 курса лечения. Первый курс: в 1-й и 2-й день — 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут),
3-й и 4-й день — 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5-й и 6-й день — 1 г каждые 8 ч (3 г/сут). При необходимости через 5-6 дней проводят второй курс: 1-й и 2-й день — по 1 г каждые 4 ч, ночью — через 8 ч (всего 5 г/сут), 3-й и 4-й день — 1 г через 4 ч (4 г/сут), ночью не дают, 5-й день — 3 г/сут.
Детям до 3 лет — 0.2 г/кг/сут в 3 приема, старше 3 лет — 0.4-0.75 г 4 раза в сутки в течение 7 дней.
При лечении др. инфекций: взрослым — внутрь, по 1-2 г каждые
4-6 ч; в следующие 2-3 дня — половинные дозы.
Детям — в первый день по 0.1 г/кг/сут равными дозами каждые
4 ч, в следующие дни — по 0.2-0.5 г каждые 6-8 ч.
Для профилактики послеоперационных осложнений со стороны кишечника — по 0.05 г/кг каждые 8 ч, в течение 5 дней до и 7 дней после операции.
Высшие дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г.
800
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, кристаллурия, аллергические реакции (крапивница, эксфолиативный дерматит), гиповитаминоз В, лейкопения, неврит.
Взаимодействие. Снижает надежность пероральной контрацепции.
Бензокаин, прокаин снижают противомикробную активность (при гидролизе высвобождают ПАБК).
НПВП, гипогликемические ЛС (производные сульфонилмочеви-ны), фенитоин и антикоагулянты кумаринового ряда усиливают выраженность побочных эффектов.
Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин повышают риск развития кристаллурии.
Особые указания. С целью предупреждения кристаллурии в период лечения больные должны получать обильное питье (2-3 л/сут). Раннее прекращение лечения или недостаточные дозы могут приводить к появлению устойчивых штаммов возбудителей.
В период лечения рекомендуется прием витаминов группы В.
Ш СУЛЬФАДИАЗИН НАТРИЙ
Фарм. группа: противомикробное средство — сульфаниламид.
Синоним — Сульфазин.
Формы выпуска. Внутрь: таблетки 0.5 г.
Химическое название. 4-Амино- N - 2-пиримидинилбензолсульфо-намид (в виде натриевой соли).
Описание. Кристаллический порошок от белого до светло-кремового цвета, без запаха. Желтеет на свету, распадается в кислых средах. Нерастворим в органических растворителях и воде, хорошо растворим в щелочах.
Фармакологическое действие. Противомикробное бактериостати-ческое средство, сульфаниламид длительного действия. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т. ч. Streptococcus pneumoniae, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Chlamydia trachomatis. Проявляет также противопротозой-ную активность.
Фармакокинетика. Быстро и хорошо абсорбируется (70-100 %). ТСтах — 3-6 ч, величина Стах после однократной дозы 2 г — 30-60 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 38-48 %.
Распределяется в тканях и жидкостях организма, включая плевральный выпот, перитонеальную и синовиальную жидкости, водянистую влагу, ткани влагалища и среднее ухо. Проникает в СМЖ (32-65 % от концентрации в плазме). Обнаруживается в моче примерно через 30 мин (растворимость в моче более низкая, чем у других сульфаниламидов — риск кристаллурии). Быстро проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов, которые сохраняют токсичность исходного соединения. Возможно незначительное связывание в печени с глюкуроновой кислотой.
Предыдущая << 1 .. 382 383 384 385 386 387 < 388 > 389 390 391 392 393 394 .. 470 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed