Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, олигурия, полиурия, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота).
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, сыпь, ангионевро-тический отек, лихорадка.
Местные реакции: гиперемия и боль в месте введения.
Передозировка. Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение заложенности в ушах, нарушение дыхания).
Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий — гемодиализ или перитонеальный диализ, антихолинэ-стеразные Л С, соли Са2+, ИВЛ, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.
Взаимодействие. Несовместим с другими нефро- и ототоксичны-ми ЛС (в т. ч. с другими аминогликозидами, полимиксинами).
Снижает эффективность антимиастенических ЛС.
Проявляет синергизм при взаимодействии с р-лактамными антибиотиками.
В/в введение индометацина снижает почечный клиренс стрептомицина, повышая концентрацию в крови и увеличивая Т1/2.
Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных эффектов.
ЛС для ингаляционной общей анестезии (галогенсодержащие углеводороды), наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов, другие ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу, усиливают нервно-мышечную блокаду.
796
Особые указания. В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах (поскольку они плохо всасываются из ЖКТ, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
Ш Стрептосалюзид
Фарм. группа: антибиотик-аминогликозид.
Состав: Стрептомицин, Салюзид.
Формы выпуска. Парентерально: порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения 0.5, 1г.
Химическое название. Стрептомициновая соль 2-карбокси-3,4-ди-метоксибензаль-изоникотиноил-гидразона.
Фармакологическое действие. Антибактериальное бактерицидное средство, активно в отношении вне- и внутриклеточно расположенных Mycobacterium tuberculosis, чувствительных к стрептомицину и изониазиду.
Показания. Туберкулез (активная форма).
Противопоказания. Гиперчувствительность, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, полиомиелит (в анамнезе), почечная/печеночная недостаточность. Флебиты, легочно-сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, распространенный атеросклероз. Заболевания нервной системы, бронхиальная астма, псориаз, экзема в фазе обострения, микседема. Облитерирующий эндартериит, миастения, неврит слухового нерва.
Режим дозирования. В/м, интратрахеально или ингаляционно. Средняя суточная доза для взрослых — 1 г. Начальная доза — 500 мг/ сут; при хорошей переносимости дозу увеличивают до 1 г/сут. Детям вводят меньшие дозы, в соответствии с возрастом и массой тела. Курс лечения — 3 мес и более.
Побочные эффекты. Крапивница, лекарственная гипертермия, нарушения функции почек, альбуминурия, гематурия, тошнота, рвота, диарея, тахикардия. Головокружение, головная боль, вестибулярные и лабиринтные нарушения, снижение слуха. Лекарственный гепатит. Ухудшение сна, эйфория. Психоз.
Особые указания. Беременным женщинам и грудным детям назначают только по жизненным показаниям.
Ш СУЛЬТАМИЦИЛЛИН
Фарм. группа: антибиотик-пенициллин полусинтетический + р-лактамаз ингибитор.
Синоним — Амписид.
797
Формы выпуска: Внутрь: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг|5 мл, таблетки покрытые оболочкой 375 мг.
Химическое название. Ампициллина оксиметилпенициллинатсуль-фоновый сложный эфир или [[3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицик-ло [3,2,0] гепт-2-ил) карбонил] окси] метилового эфира [2Б-[2альфа-(2R*,5S*), 5альфа, ббета (S*)]]-6-[(аминофенилацетил)амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа -1-азабицикло [3,2,0] гептан-2-карбоновой кислоты S’, S’-диоксид.
Фармакологическое действие. Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Действующим началом является ампициллин — полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся р-лактама-зами.
Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, подавляет р-лактамазы и в связи с этим ампициллин преобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие р-лактамазы) штаммы.
