Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Хабриев Р.У. -> "Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов" -> 382

Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.

Хабриев Р.У. Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов — М.: Медицина, 2004. — 994 c.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка): antibakterialniesredstva2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 376 377 378 379 380 381 < 382 > 383 384 385 386 387 388 .. 470 >> Следующая

Пероральный прием совместно с Fe содержащими Л С, сукральфа-том и антацидными препаратами, содержащими Mg2+, Аг+ и Са2+, Zn2+, а также соли Fe, приводит к снижению всасывания спарфлок-сацина (его следует назначать либо за 1-2 ч до, либо не менее чем через 4 ч после).
Пища также замедляет скорость всасывания, однако не меняет его полноту, так что пик его концентрации отмечается примерно на 30 мин позднее, чем при приеме натощак.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению промежутка времени до достижения его Стах в плазме.
Не рекомендуется одновременный прием с антиаритмиками класса 1а и III, бепридилом, эритромицином, астемизолом, цизапридом, пентамидином, трициклическими антидепрессантами и фенотиази-ном.
При сочетании с другими противомикробными Л С обычно наблюдается синергизм (р-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол); может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; с мезлоциллином, азлоциллином и другими р-лактам-ными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изокса-золпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
При одновременном применении с циклоспорином отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
Особые указания. Следует избегать УФ-облучения в период лечения и в течение 3 дней после его окончания.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
789
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Ш СПЕКТИНОМИЦИН
Фарм. группа: антибиотик трициклический.
Синонимы: Кирин; Тробицин.
Формы выпуска. Парентерально: порошок для приготовления раствора для инъекций 2 г.
Химическое название. [2Я-(2альфа, 4а бета, 5а бета, ббета, 7бета, 8бета, 9альфа, 9а альфа, 10а бета)] -Декагидро-4а, 7, 9-тригидрокси-
2-метил-6, 8-бис(метиламино)-4Н-пирано[2, 3-Ь][1, 4]бенздиоксин-
4-он (в виде дигидрохлорида).
Описание. Белый или почти белый кристаллический порошок.
Фармакологическое действие. Антибиотик широкого спектра действия, продуцируемый грибами рода Streptomyces. Аминоциклическое соединение, сходное по структуре с канамицином и гентамицином, не является аминогликозидом и не обладает присущими им токсическими эффектами.
Действует преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы, наиболее активен в отношении Neisseria gonorrhoeae (в т. ч. неустойчивые, продуцирующие пенициллиназу гонококки или резистентные виды с устойчивостью, опосредованной хромосомами). Бактериостатик: нарушает синтез белка в бактериальной клетке, связываясь с 30S субъединицей рибосом. На чувствительные микроорганизмы в более высоких концентрациях может действовать бактерицидно, нарушая целостность клеточных мембран. Неактивен в отношении Chlamydia spp. и Treponema pallidum.
Фармакокинетика. Абсорбция после приема внутрь низкая, после в/м введения высокая. Связь с белками плазмы незначительна. ТСтах —1ч после однократного в/м введения в дозе 2 г и 2 ч — после введения в дозе 4 г; Стах составляет 100 и 160 мкг/мл соответственно, повторные введения незначительно повышают концентрацию в плазме (препарат не кумулирует) при нормальной функции почек. Концентрируется в моче; в слюне определяется в незначительных концентрациях. Объем распределения — 0.33 л/кг.
Xi/2 — 1-3 ч, полностью выводится через 48 ч (преимущественно почками — 75 % в неизмененном виде). При почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) Т1/2 — 10-30 ч. Выводится в ходе гемодиализа на 50 %.
Показания. Острый гонорейный уретрит и простатит у мужчин, острый гонорейный цервицит и проктит у женщин, вызванные чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae, при непереносимости р-лактамных антибиотиков.
Профилактика после половых контактов с больными гонореей.
Противопоказания. Гиперчувствительность, период новорожденное™.
С осторожностью. Беременность, период лактации.
Режим дозирования. Глубоко в/м, при неосложненной гонорее — однократно 2 г или в виде 2 инъекций в разные места — 4 г. При реинфекции или подозрении на нее можно ввести повторную дозу.
Детям при массе тела до 45 кг —40 мг/кг, однократно; свыше 45 кг — 2 г в/м однократно.
790
Побочные эффекты. Болезненность в месте введения, аллергические реакции (крапивница, зуд, гиперемия кожи, озноб, лихорадка, анафилактический шок); снижение диуреза, повышение концентрации мочевины; головокружение, тошнота, рвота, спазмы в животе, снижение НЬ, гематокрита, КК, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.
Особые указания. Рекомендуемый для приготовления спектино-мицина растворитель содержит бензиловый спирт, с применением которого связывают развитие синдрома смертельного удушья у новорожденных детей.
Предыдущая << 1 .. 376 377 378 379 380 381 < 382 > 383 384 385 386 387 388 .. 470 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed