Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Взаимодействие. Совместим с изониазидом, пиразинамидом, цик-лосерином и другими противотуберкулезными ЛС.
Изониазид повышает концентрацию протионамида в плазме.
Особые указания. Курс лечения рекомендуется начинать после определения чувствительности бактерий и определять дозу на основании индивидуальной чувствительности и переносимости.
Необходимо ежемесячно контролировать функцию печени.
1=1 Реумицин
Фарм. группа: противоопухолевое средство — антибиотик.
Формы выпуска. Парентерально: порошок для приготовления раствора для инъекций 20, 100 мг.
Фармакологическое действие. Противоопухолевое средство, антибиотик. Обладает противоопухолевой активностью в отношении злокачественных глиом головного мозга, подавляет процессы клеточного дыхания, преимущественно в опухолевых клетках.
Показания. Злокачественные опухоли головного мозга нейроэпителиального ряда II-IV ст. злокачественности.
Противопоказания. Гиперчувствительность, артериальная гипертензия III ст., сопутствующие заболевания миокарда, печеночная и/ или почечная недостаточность, сахарный диабет, кахексия, инфекционные послеоперационные осложнения.
Режим дозирования. В/в и/или эндолюмбально. Лечение начинают на 7-8-й день после удаления опухоли при отсутствии в послеоперационном периоде осложнений. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед употреблением. С целью определения индивидуальной переносимости его начальные дозы должны составлять при эндолюмбальном введении 2.5 мг, при в/в — 100 мг. В дальнейшем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 5-10 мг и 200-300 мг соответственно. Эндолюмбально вводят через каждые 48 ч, суммарная доза составляет 50 мг. В/в вводят ежедневно, в течение 10-12 дней, суммарная доза — 2-4 г. Повторные курсы лечения — через 2— -,5 мес. Применяется как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения злокачественных опухолей мозга.
765
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, головная боль, астения, гипертермия (чаще отмечаются при эндолюмбальном введении и купируются симптоматическими ЛС: анальгетики, антипиретики, анти-гистаминные ЛС). При в/в введении — изменения на ЭКГ (исчезают при уменьшении дозы или отмене).
Ш РИСТОМИЦИН&
Фарм. группа: антибиотик полипептидный.
Синоним — Ристомицин.
Формы выпуска. Парентерально: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 100 мг.
Фармакологическое действие. Антибиотик, продуцируемый Ргоас-tinomyces fructiveri var. Ristomycini. Подавляет развитие грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., споровых грамположительных палочек, Clostridium spp. На грамотрицательные бактерии и грибы не действует. Активен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, хлорамфениколу, тетрациклину, неомицину и другим антибиотикам. Активность выражается в единицах действия (ЕД). Теоретическая активность — 960 ЕД/мг, практическая — не менее 800 ЕД/мг.
Фармакокинетика. При приеме внутрь практически не всасывается. При в/в введении хорошо распределяется в органах и тканях. Выводится в основном почками в течение первых 3 ч после введения.
Показания. Септические заболевания, обусловленные грамполо-жительными микроорганизмами, особенно стафилококками, устойчивыми к действию других антибиотиков: септический эндокардит, стафилококковый, стрептококковый и пневмококковый сепсис, гематогенный остеомиелит, гнойный менингит и другие тяжелые кокковые инфекции, не поддающиеся лечению другими антибиотиками.
Противопоказания. Гиперчувствительность, тромбоцитопения.
Режим дозирования. В/в медленно (растворив в 30-40 мл стерильного 0.9 % раствора NaCl или 5 % раствора декстрозы), при п/к введении оказывает раздражающее действие. Суточная доза: для взрослых—1-1.5 млн ЕД, для детей —20-30 тыс. ЕД/кг; ее вводят в 2 приема, с интервалами 12 ч. В/в капельно, растворив 250 тыс. ЕД в 125 мл, а 1 млн ЕД — в 500 мл 0.9 % раствора NaCl. В конце вливания следует, не вынимая иглы, ввести 10-20 мл 0.9 % раствора NaCl (для промывания вены и предупреждения развития флебита). Продолжительность лечения определяется тяжестью течения болезни. При пневмококковых и стрептококковых заболеваниях лечение продолжается обычно не менее 5-7 дней. При острых и подострых бактериальных эндокардитах, вызванных стафилококками или энтерококками, длительность лечения составляет 14-20 дней (до 30 дней), причем препарат назначают в дозе до 75 млн ЕД 2 раза в день.
В конечной стадии почечной недостаточности, при явлениях оли-го- и анурии схемы лечения корректируют путем уменьшения дозы и увеличения интервала между введениями — по 250 тыс. ЕД через 48 ч.
Побочные эффекты. Озноб, тошнота; лейкопения, нейтропения; аллергические реакции.
Особые указания. Во время лечения необходимо контролировать функцию почек, проводить общий и биохимический анализ крови. Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется вводить
