Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Для наружного применения — кровотечение, аллергодерматозы.
Режим дозирования. Внутрь, местно, наружно.
Наружно, в виде водного 0.02 % (1:5000) или спиртового 0.066 % (1:1500) растворов — орошают раны и накладывают влажные повязки.
Внутриполостно (водный раствор): при гайморите — промывают гайморову полость; остеомиелит после операции — промывание полости с последующим наложением влажной повязки; эмпиема плевры — после удаления гноя проводят промывание плевральной полости и вводят 20-100 мл водного раствора.
Для приготовления водного раствора 1 часть нитрофурала растворяют в 5000 частей 0.9 % раствора NaCl или дистиллированной воды. Раствор стерилизуют при 100 °С в течение 30 мин. Спиртовой раствор готовят на 70 % этаноле.
Для лечения ожогов и отморожений I-II ст., поверхностных ран кожи и слизистых оболочек используется гель или мазь, которые наносятся на поврежденные участки в течение 2-3 дней.
Для промывания придаточных пазух носа пасту разводят стерильной водой в соотношении 1:1. Это же разведение может быть использовано для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с экспозицией 20 мин.
При отитах — спиртовой раствор, нагретый до температуры тела, ежедневно закапывается по 5-6 кап в наружный слуховой проход.
Блефарит, конъюнктивит — инстилляция водного раствора в конъюнктивальный мешок, смазывание краев век 0.02 % мазью.
Полоскание рта и горла — 20 мг (1 таблетка) растворяют в 100 мл воды.
717
Внутрь, по 0.1 г, после еды, запивая большим количеством жидкости, 4-5 раз в сутки, в течение 5-6 дней; при необходимости через 3-4 дня проводят повторный курс: по 0.1 г 4 раза в сутки, в течение 3-4 дней. Высшие дозы: разовая — 0.1 г, суточная — 0.5 г.
Побочные эффекты. Аллергические реакции. При наружном применении — дерматит.
При приеме внутрь — снижение аппетита, тошнота, рвота, головокружение, неврит.
Взаимодействие. При затяжных и хронических формах дизентерии эффективен в сочетании с антибиотиками, сульфаниламидами, вакцинотерапией.
Ш НИТРОФУРАНТОИН
Фарм. группа: противомикробное средство — нитрофуран.
Синоним — Фурадонин.
Формы выпуска. Внутрь: таблетки 50, 100 мг, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 30 мг.
Химическое название. 1-[[(5-нитро-2-фуранил)метилен]амино] -2,
4-имидазолидиндион (в виде натриевой соли).
Фармакологическое действие. Противомикробное средство из группы нитрофуранов, прежде всего для лечения инфекций мочевыводящих путей. Нарушает синтез белков в бактериях и проницаемость цитоплазматической мембраны. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Escherichia coli, Proteus spp.).
Фармакокинетика. Абсорбция из ЖКТ — хорошая. Биодоступность — 50 % (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения Стах в моче). Связь с белками плазмы — 60 %.
Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Т1/2 — 20-25 мин. Проникает через плаценту, ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50 % — в неизмененном виде).
Показания. Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), профилактика инфекций при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация ит. п.).
Противопоказания. Гиперчувствительность, ХПН, ХСН II-III ст., цирроз печени, хронический гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатде-гидрогеназы, острая порфирия, беременность, период лактации, детский возраст (до 1 мес).
Режим дозирования. Внутрь, запивая большим количеством воды, взрослым —по 0.1-0.15 г 3-4 раза в день; детям — из расчета 5-8 мг/ кг/сут, суточную дозу делят на 4 приема. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0.3 г, суточная — 0.6 г. При острых инфекциях мочевыводящих путей продолжительность лечения —7-10 дней. Профилактическое, противорецидивное лечение продолжается, в зависимости от характера заболевания, от 3 до 12 мес. Суточная доза в данном случае составляет 1-2 мг/кг.
Побочные эффекты. Тошнота, рвота, аллергические реакции (вол-чаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб,
718
эозинофилия, сыпь), головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, интерстициальные изменения в легких, бронхооб-струкгивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке, гепатит, холестатический синдром, периферическая невропатия, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, редко — боль в животе, диарея.
Передозировка. Симптомы — рвота.
Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ.
Взаимодействие. Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект. Несовместим с фторхинолонами.
