Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
В/м введение может использоваться в качестве альтернативы в/в форме препарата для лечения инфекций, при которых в/м введение предпочтительней. В зависимости от тяжести инфекции, чувствительности патогенных микроорганизмов и состояния пациента вводят 500-750 мг через каждые 12 ч. Общая суточная доза —не более 1500 мг. Если существует необходимость в больших дозах препарата, необходимо использовать в/в введение.
В/м введение у пациентов с КК менее 20 мл/мин/1.73 кв. м, а также у детей не изучалось.
Для лечения уретрита и цервицита, вызванного Neisseria gonorrhoeae, вводят 500 мг однократно, в/м. Порошок смешивают с 2 мл 1 % раствора лидокаина гидрохлорида (без эпинефрина), воды для инъекций или 0.9 % раствора NaCl до образования однородной взвеси (белого или слегка желтого цвета).
Побочные эффекты. Со стороны нервной системы: миоклония, психические нарушения, галлюцинации, спутанность сознания, эпилептические припадки, парестезии.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, анурия, по-лиурия, острая почечная недостаточность (редко).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, гепатит (редко).
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: эозино-филия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, базофилия, снижение НЬ, удлинение протромбинового времени, положительная реакция Кумбса.
Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации азота мочевины; прямой положительный тест Кумбса.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, мульти-формная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса—Джонсона), ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (редко), эксфолиативный дерматит (редко), лихорадка, анафилактические реакции.
Местные реакции: гиперемия кожи, болезненный инфильтрат в месте введения, тромбофлебит.
Прочие: кандидоз, нарушение вкуса.
Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с солью молочной кислоты, другими антибактериальными ЛС.
При одновременном применении с пенициллинами и цефалоспо-ринами возможна перекрестная аллергия; проявляет антагонизм по отношению к другим р-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам и монобакгамам).
Ганцикловир повышает риск развития генерализованных судорог.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, незначительно увеличивают концентрацию в плазме и Т1/2 имипенема (если требуются высокие концентрации имипенема, применять эти Л С одновременно не рекомендуется).
Особые указания. Не рекомендуется для лечения менингита.
Окрашивает мочу в красноватый цвет.
617
Лекарственная форма для в/м введения не должна использоваться для в/в и наоборот.
Перед началом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предыдущих аллергических реакций на р-лактамные антибиотики.
У лиц, имеющих в анамнезе заболевания ЖКТ (особенно колит), отмечается повышенный риск развития псевдомембранозного энтероколита.
Терапия противоэпилептическими ЛС у больных с травмами головного мозга или припадками в анамнезе должна продолжаться весь период лечения препаратом (во избежание побочных эффектов со стороны ЦНС).
Следует иметь в виду, что у пожилых пациентов вероятно наличие возрастных нарушений функции почек, что может потребовать снижения дозы.
Ш Интетрикс
Фарм. группа: противомикробное комбинированное средство.
Состав: тилихинол 50 мг, тилброхинол 200 мг, тилихинол додецил сульфат 50 мг.
Формы выпуска. Внутрь: капсулы.
Фармакологическое действие. Кишечный антисептик широкого спектра действия. Оказывает противомикробное, противогрибковое и противопротозойное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Vibrio cho-lerae; Entamoeba histolytica, грибов Candida. В отличие от других производных гидрокси-8-хинолина, не содержит в структуре йонов йода или С Г. Не нарушает равновесия сапрофитной флоры кишечника.
Показания. Острая диарея инфекционного генеза (при отсутствии подозрений на глистную инвазию), хронический кишечный амебиаз (в комбинации с Л С, действующими на тканевые формы амеб), аме-боносительство (просветные формы амеб), профилактика диареи при посещении эндемичных регионов, путешествий.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
С осторожностью. Печеночная или почечная недостаточность.
Режим дозирования. Внутрь. При острых кишечных инфекциях тяжелого течения — в суточной дозе 6-8 капсул; кратность назначения — 3-4 раза в сутки. При среднетяжелом течении заболевания — суточная доза 4-6 капсул. Курс лечения — 3-5 дней. При хроническом амебиазе — по 4 капсулы в сутки в течение 10 дней; через 1 мес проводят повторный курс лечения. При диарее, вызванной грибами, а также для профилактики микозов при лечении антибиотиками широкого спектра действия — по 3 капсулы в сутки. Для профилактики кишечных инфекций при посещении эндемичных регионов — по
