Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации препаратов - Хабриев Р.У.
ISBN 5-255-04072-1
Скачать (прямая ссылка):
Лечение острого приступа малярии: начальная доза для взрослых — 800 мг, затем по 400 мг через 6-8 ч, а затем по 400 мг 2 следующих дня (в общей сложности 2 г гидроксихлорохина сульфата). В качестве альтернативного метода может быть эффективной доза 800 мг однократно. Для детей общая доза — 32 мг/кг (но не превышающая
2 г) назначается в течение 3 дней: первая доза — 12.9 мкг (но не превышающая разовой дозы 800 мг), вторая доза — 6.5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 6 ч после первой, третья доза — 6.5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 18 ч после второй дозы, четвертая доза — 6.5 мг/кг (но не превышающая 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.
Доза для взрослых может быть рассчитана и на 1 кг массы тела, так же, как и для детей.
Побочные эффекты. Со стороны опорно-двигательной и нервной систем: миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц; сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении больших доз — ретинопатия (в т. ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы.
Со стороны ССС: КМП, AV блокада, снижение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (редко), снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея; гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность).
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (в т. ч. буллезная и генерализованная пустулезная), зуд, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, фоточувстви-
36- 11177
561
тельность, многомофорная экссудативная эритема), обострение псориаза (в т. ч. с лихорадкой и гиперлейкоцитозом).
Передозировка. Симптомы: кардиотоксичность (нарушение проводимости по пучку Гиса; при хронической интоксикации — гипертрофия миокарда обоих желудочков, снижение АД), нейротоксичность (головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, судороги, кома), нарушение зрения, остановка дыхания и сердца.
Передозировка особенно опасна у маленьких детей, даже применение 1-2 г препарата может привести к летальному исходу.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (в дозе, в 5 раз превышающей дозу препарата), форсированный диурез и подщелачивание мочи (например, аммония хлоридом до pH мочи 5.5-6.5) повышают выведение с мочой 4-аминохинолина, симптоматическая терапия (включая назначение при судорогах — диазепама, противошоковая терапия). Необходим контроль концентрации натрия в сыворотке крови и постоянный врачебный контроль не менее 6 ч после купирования симптомов.
Взаимодействие. Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме.
Увеличивает плазменные концентрации пеницилламина и риск возникновения его побочных эффектов со стороны органов кроветворения, мочевыводящей системы и кожных реакций.
Щелочное питье и щелочи ускоряют выведение из организма.
Особые указания. Перед началом и во время терапии необходимо проводить не реже 1 раза в 6 мес офтальмологическое обследование.
Во время терапии необходим постоянный контроль клеточного состава крови, состояния скелетных мышц (в т. ч. сухожильных рефлексов).
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Ш Гиналгин
Фарм. группа: противомикробное комбинированное средство.
Состав: метронидазол 250 мг, хлорхинальдол 100 мг.
Формы выпуска. Вагинально: таблетки вагинальные.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Обладает противомикробным, противогрибковым и противопротозойным действием. Хлорхинальдол активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus, Streptococcus spp. (группы В), Corynebacterium, Enterococcus, Enterobacter и т. д.); Trichomonas spp. Обладает противогрибковым действием. Метронидазол — синтетическое противопротозойное и противомикробное ЛС, активен в отношении Trichomonas vaginalis, Enterobacter, облигатных анаэробов (в т. ч. анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.), анаэробных грамположительных бактерий {Clostridium spp. и чувствительных штаммов Eubacter spp.), анаэробных грамположительных кокков (Pep-tococcus spp. и Peptostreptococcus spp.). Метронидазол неактивен в отношении факультативных анаэробов и облигатных аэробов.
