Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Гуменюк Н.И. -> "Инфузионная терапия " -> 9

Инфузионная терапия - Гуменюк Н.И.

Гуменюк Н.И. Инфузионная терапия — Книга плюс, 2004. — 212 c.
ISBN 966-7619-55-9
Скачать (прямая ссылка): infuzionnayaterapiya2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 3 4 5 6 7 8 < 9 > 10 11 12 13 14 15 .. 107 >> Следующая

Таким образом, физические законы могут быть применены к кровотоку лишь приближенно, вследствие значительного функционального изменения формы и диаметра сосудов.
Кровь
Кровь состоит из плазмы и находящихся в ней во взвешенном состоянии форменных элементов (клетки крови) (рис. 11). Остающаяся после свертывания крови или плазмы жидкая часть носит название сыворотки. У человека форменные элементы составляют около 40—45 % объема крови, а плазма — около 55—60 %. Все форменные элементы крови являются продуктами жизнедеятельности кроветворных тканей (костного мозга, лимфатических узлов). Отсюда они поступают в кровь, где живут известный промежуток времени (рис. 12), а затем разрушаются, причем разрушение это происходит не в самой крови, а вне ее.
Гомеостазис внутренних сред организма как условие нормальной жизнедеятельности
19
Эритроциты,
(4,5-5)*10,2/л
Сухое вещество. 9 10%
Кровь как ткань внутренней среды обладает следующими особенностями: 1) составные части крови образуются вне ее; 2) межуточное вещество ткани является жидким; 3) основная масса крови находится в постоянном движении.
При общей тенденции к сохранению постоянства своего морфологического и химического состава
кровь является в то же время одним из наиболее чувствительных показателей изменений, происходящих в организме под влиянием как различных физиологических состояний, так и патологических процессов.
Основными физиологическими функциями крови являются:
1. Транспортная функция. Понимаемая в широком смысле, она заключается в переносе необходимых для жизнедеятельности веществ (газов, питательных веществ, продуктов обмена, гормонов, ферментов и т. д.). Транспортируемые вещества могут оставаться в крови неизмененными или вступать в те или иные, большей частью нестойкие, соединения с белками плазмы (железо, медь, гормоны и др.), гемоглобином (кислород) и другими компонентами и транспортироваться в таком состоянии.
2. Дыхательная функция заключается в транспорте кислорода из легких в ткани и переносе углекислоты от тканей к легким. Обмен газов между кровью, тканями и легкими происходит путем диффузии, зависящей от разницы парциального давления газов в легочных альвеолах, тканях и крови, находящейся в соответствующих капиллярах. Перенос кислорода осуществляется при помощи гемоглобина, способного очень легко вступать в непрочное соединение с кислородом (оксигемоглобин). При понижении парциального давления кислорода в тканях оксигемоглобин, отдавая кислород, переходит вновь в восстановленную форму. Кривая, отражающая связь между парциальным давлением кислорода и степенью насыщения им гемоглобина, называется кривой диссоциации оксигемог-лобина. Максимальное количество кислорода, которое может связать кровь, но-
Рис. 11. Состав крови
Рис. 12. Клетки крови в просвете сосуда (электронная микрофотография)
20
Глава 1
сит название кислородной емкости крови и зависит в основном от содержания в ней гемоглобина (1 г гемоглобина связывает 1,34 мл кислорода), свойств или типа гемоглобина и в небольшой степени — от растворения газов в плазме. Углекислота транспортируется главным образом в плазме в виде бикарбонатов. В тканях восстановленный гемоглобин, являющийся более слабой кислотой, чем оксиге-моглобин, отдает углекислоте связанные с ним основания, способствуя этим образованию бикарбонатов. В легких, наоборот, образующийся оксигемоглобин, отнимая основания из бикарбонатов, вытесняет углекислоту, выделяемую затем при дыхании. Известная часть углекислоты переносится непосредственно гемоглобином в виде карбоксигемоглобина и других карбаминовых соединений.
С дыхательной функцией крови тесно связана ее роль в поддержании щелочно-кислотного равновесия прежде всего в связи с транспортом углекислоты, а также наличием в крови сложных буферных систем.
3. Питательная функция заключается в переносе питательных веществ: глюкозы, аминокислот, жиров, витаминов, минеральных веществ и т. д. — от органов пищеварения к тканям, а также в переносе их из депо и в депо в зависимости от потребности в данный момент. Углеводы, аминокислоты, соли и вода всасываются в кровь, а жиры и продукты их переваривания - в кровь и лимфу. В конечном счете, жиры из лимфы через грудной проток тоже поступают в кровь, но в отличие от всех других продуктов они минуют систему воротной вены и печень.
4. Экскреторная функция заключается в переносе ненужных продуктов обмена веществ (креатинина, мочевой кислоты, мочевины, индикана и др.), а также излишних количеств солей, кислых радикалов и воды от тканей к местам их выделения.
5. Поддержание водного баланса тканей. В организме идет постоянный обмен жидкости через сосудистую стенку между кровью и тканями. Выход жидкости из сосудов в ткани и обратно зависит от концентрации солей (особенно натрия) в крови и тканях, от онкотического и коллоидно-осмотического давлений в капиллярах и от состояния мукополисахаридов сосудистой стенки и тканей и ги-алуронидазной активности крови. При нарушении некоторых из указанных условий (например, при снижении содержания белков в плазме) может развиться выраженная задержка жидкости в интерстициальном пространстве, т. е. отеки.
Предыдущая << 1 .. 3 4 5 6 7 8 < 9 > 10 11 12 13 14 15 .. 107 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed