Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Гуменюк Н.И. -> "Инфузионная терапия " -> 85

Инфузионная терапия - Гуменюк Н.И.

Гуменюк Н.И. Инфузионная терапия — Книга плюс, 2004. — 212 c.
ISBN 966-7619-55-9
Скачать (прямая ссылка): infuzionnayaterapiya2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 88 89 90 91 .. 107 >> Следующая

4-6 раз.
Форма выпуска. Лиофилизированный порошок. Одна лечебная доза содержит 4 г гемоглобина; в качестве стабилизаторов и антиокислителей используются глюкоза и аскорбиновая кислота.
Препараты, аналогичные геленполу, создаются и в других научных центрах. Это, например, полигемоглобин, разработанный "Northfield Laboratories” (США), где уже приступили к его крупномасштабному производству, DCLHb
164
Глава З
(Diaspirin crosslinked hemoglobin), разработанный фирмой "Baxter" (США) и уже разрешенный для клинических испытаний, а также "Гемоксан" (НИИ переливания крови ГНЦ РАМН), прошедший фазу экспериментального изучения и биологических испытаний.
Другой путь состоит в применении модифицированного гемоглобина животных, что весьма привлекательно из-за неограниченности сырья, но при этом создаются дополнительные трудностью в связи со сложностью выявления потенциальных патогенов и повышенным риском развития иммунных реакций.
Наконец, фирма "Somatogen" (США) разработала и недавно закончила клинические испытания препарата "Somatogen", для создания которого использован рекомбинантный гемоглобин, что, учитывая успехи, достигнутые в последние годы генной инженерией в других областях медицины, очевидно, является самым перспективным направлением.
Эмульсии
Эмульсиями называются дисперсные системы, состоящие из мелких капель одной жидкости (дисперсная фаза) в другой жидкости (дисперсионная среда). Лиофильные эмульсии устойчивы, в то время как лиофобные нестабильны, им свойственна коалесценция — сближение и слияние капель вплоть до полного расслоения эмульсии на макрофазы. Классической эмульсией естественного происхождения является молоко. Для повышения устойчивости гидрофобных эмульсий используются эмульгаторы — поверхностно-активные вещества, которые обладают сродством к обеим фазам дисперсной системы и поэтому образуют тонкие пленки, окружающие капли и стабилизирующие их.
К созданию эмульсионных препаратов для инфузий прибегают нечасто, когда выгода от использования какие-либо исключительных свойств нерастворимых веществ преобладает над многими неудобствами, сопряженными с эмульга-цией. В настоящее время созданы два класса инфузионных эмульсий - препараты, содержащие перфторуглероды, и липидные препараты.
Эмульсии перфторуглеродов
Перфторированные органические соединения представляют собой продукты исчерпывающего фторирования углеводородов, при котором в углеводородных цепях атомы углерода полностью замещаются атомами фтора. Молекулы этих соединений могут быть линейными, разветвленными или содержать бензольные кольца. Например, фторуглерод перфтордекалин (CioFie), наиболее часто используемый в медицинских целях, является продуктом замещения водорода в ароматическом углеводороде декалине (СюНі«) (см. структурные формулы, рис. 39).
Благодаря исключительно высокой химической активности фтора, молекулы фторорганических соединений приобретают свойства почти абсолютной инертности и устойчивости. Они не растворяются в воде и других растворителях, не реагируют с твердыми материалами. С другой стороны, фторуглероды
Препараты для инфузионной терапии
165
Декалин Перфтордекалин
Рис. 39. Декалин и перфтордекалин
обладают очень слабыми межмолекулярными связями, следствием чего является аномально высокая способность растворять различные газы, в том числе кислород и углекислый газ. Так, растворимость кислорода в перфтордекалине в 20 раз выше, чем в воде. Именно это свойство перфторуглеродов заставило обратить на них внимание исследователей в области медицины. Впервые газотранспортная функция этих соединений была продемонстрирована в классических опытах Кларка и Гол лана в 1966 г. Мыши, полностью погруженные в перфторуглерод, насыщенный кислородом, продолжали "дышать” в течение длительного времени — вплоть до 20 ч., а затем, после извлечения из жидкости и переходу к нормальному воздушному дыханию, оставались живыми еще долгое время. Подобные опыты проводились и с кошками, но в состоянии анестезии. А в 1968 г. Geyer R. Р. и соавторы осуществили полную замену крови крыс эмульсией перфтортрибутиламина, что послужило толчком для создания принципиально нового класса инфузионных препаратов. В 1979 г. фирмой "Green Cross Corporation" был создан и выпущен первый коммерческий препарат "Fluosol-DA", который начал широко применяться в клиниках Японии. В этом же году "Fluosol-DA" был впервые применен в США, а к концу 1983 г. число больных, для лечения которых применялся этот препарат, превысило 500 человек. К клиническому использованию препаратов на основе перфторуглеродных эмульсий вначале относились с осторожностью, хотя один из создателей "Fluosol-DA", профессор R.Naito, первым испытал его на себе. Эти сомнения были вызваны тем, что препарат имел ряд серьезных недостатков: он был полидисперсным (по размеру эмульсионные частицы были неоднородными), имел высокую реактогенность, проявляющуюся в активации системы комплемента, и был нестабильным при хранении.
Предыдущая << 1 .. 79 80 81 82 83 84 < 85 > 86 87 88 89 90 91 .. 107 >> Следующая
Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed