Инфузионная терапия - Гуменюк Н.И.
ISBN 966-7619-55-9
Скачать (прямая ссылка):
Уже давно предлагались различные классификации препаратов для инфузионной терапии. Так, А.А. Багдасаров, П.С. Васильев, Д.М. Гроздов и др. (1970) выделяли средства: 1) для борьбы с шоком; 2) для дезинтоксикации; 3) для парентерального питания.
О.К.Гаврилов (1973,1976) разделил кровезамещающие средства на следующие классы: 1) корректоры процессов кроветворения (ускорение, торможение, качественные изменения в том или ином ростке, изменения соотношения между ростками); 2) гемокорректоры, моделирующие дыхательные функции крови (переносчики газов крови); 3) регуляторы гемодинамики (наполнители, реокор-ректоры, гемодилютанты, регуляторы электролитного состава, перфузионные среды, ингибиторы интерорецепторов, стимуляторы рефлексогенных зон и центров регуляции гемодинамики); 4) дезинтоксикаторы (антидоты, гемосорбенты, блокаторы токсинов, регуляторы кислотно-щелочного равновесия); 5) диуретики; 6) средства для парентерального питания (углеводы, жиры, аминокислоты); 7) стимуляторы и ингибиторы защитных функций крови; 8) регуляторы коагулогических свойств крови; 9) стимуляторы и ингибиторы энзимо-генеза клеток системы крови.
Препараты для инфузионной терапии
97
И.Н. Мокеев (1998) разработал функциональную классификацию, включающую шесть основных групп. К первой группе относятся препараты для лечения кровопотери, шоков различного генеза, применяемые при операциях для восстановления гемодинамики и микроциркуляции, а также для гемодилюции. Вторая группа кровезаменителей включает дезинтоксикационные инфузионные жидкости. Эти препараты применяются для лечения заболеваний, которые сопровождаются интоксикациями: отравления, ожоги, лучевая болезнь, лейкозы, токсическая диспепсия, дизентерия, гемолитическая болезнь новорожденных, а также болезни печени и почек. К третьей группе относятся препараты, применяемые для парентерального питания. Это белковые гидролизаты, смеси аминокислот, жировые эмульсии, витаминные смеси для парентерального введения. Четвертая группа — кристаллоидные солевые растворы, а также осмодиурети-ческие вещества. Эти средства участвуют в регуляции кислотно-основного равновесия, водно-электролитного обмена и отчасти корригируют состав крови. Над созданием кровезаменителей, которые отнесены к пятой группе — переносчики кислорода, в настоящее время ведутся активные работы. И, наконец, шестая группа — кровезаменители комплексного действия.
Приводим более подробную функциональную классификацию современных инфузионных препаратов, предусматривающую 10 основных групп (табл. 8).
Таблица 8. Функциональная классификация инфузионных препаратов
Группы Подгруппы Препараты
1 2 3
1. Противошоковые 1.1. Препараты 1.1.1. Хетакрахмалы:
(восполняющие объем гидроксиэтил крахмал а (ГЭК) плазмастерил;
стабизол
1.1.2. Пентакрахмалы:
гекодез;
рефортан;
хаэс-стерил
1.1.3. Тетракрахмалы:
волютенз;
волювен;
волекам
циркулирующей крови) 1.2. Препараты декстранов Полиглюкин
Тензитон
Реополиглюкин
1.3. Препараты многоатомных Сорбилакт
спиртов Ксилат
Реосорбилакт
Лактоксил
Глюксил
Лактосол
4 4-484
98
Глава З
Продолжение таблицы 8.
1 2 3
1.4. Другие Раствор Рингера
Неогемодез
Альбумин
Перфторан
Ионостерил
Полиоксидин
Реамберин
