Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Грудянов А.И. -> "Заболевание парадонта" -> 69

Заболевание парадонта - Грудянов А.И.

Грудянов А.И. Заболевание парадонта — Медицинское информационное агенство, 2009. — 328 c.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyeparadonta2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 63 64 65 66 67 68 < 69 > 70 71 72 73 74 75 .. 153 >> Следующая

В настоящее время при оперативных вмешательствах на пародонте с целью уменьшения образования отеков и рубцов применяют глюкокортикоидный препарат дипроспан в виде раствора для инъекций. Дипроспан оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие. Следует знать, что при однократном введении или после короткого курса лечения существенных побочных явлений при использовании этого препарата не отмечается [13].
В период обострения, при наличии гнойного экссудата, очагов некроза незаменимую помощь оказывают ферментные препараты, в частности протеолитиче-ские ферменты, способные расплавлять некротизированные ткани и за счет этого обеспечивающие очевидный противовоспалительный эффект. К таким ферментам относятся трипсин, хемотрипсин, химопсин. литин, гигролитин, терралитин, нуклеазы, которые применяют при обильном гнойном экссудате, а особенно — при наличии очагов некроза.
Для устранения отека применяют средства, улучшающие гемоциркуляцию, такие как эмпаркол, троксевазин, гепарин.
Гепарин является антикоагулянтом, стимулятором фибринолитической системы, антиагрегантом. Гепариновую мазь используют как противоотечное средство (кстати, именно за счет этого она оказывает и умеренное противовоспалительное действие).
С целью улучшения заживления ран используют кератопластические свойства как растительных препаратов (облепиховое масло, масло шиповника), так и фармацевтических (витамины А, Е). Препарат солкосерил, обладающий кератопластиче-скими свойствами, часто применяется в стоматологии. Однако при использовании его в пародонтологии необходимо учитывать, что он усиливает рост грануляций.
Для коррекции локального иммунодефицита в полости рта и пародонте ис-пользуют местные методы его коррекции. Однако значение иммунного звена в патогенезе ВЗП изучено еще недостаточно, поэтому иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства следует назначать только после консультации с иммунологом.
Глава 4. Планирование лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта
135
В настоящее время предложен метод коррекции иммунодефицитного состояния при среднетяжелой и тяжелой формах пародонтита Т-активином, цитокина-ми, ликопида и т. д.
Есть работы, в которых обосновано использование виферона при лечении пародонтита, производных нуклеиновых кислот (дезоксинат, деринат). Однако широкого применения в пародонтологической практике данные препараты не нашли.
Коррекцию дисбактериоза полости рта в настоящее время следует рассматривать как один из этапов противовоспалительной терапии при лечении пародонтита [7]. Для этого при пародонтите легкой и средней степени используют бактерийные препараты, хилак форте, динекс, ацилакт, лактобактерин, бифидумбактерин, введение последних возможно непосредственно в ПК.
После курса антибиотикотерапии эти препараты восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Многочисленные исследования позволяют сделать вывод, что использование препарата имудон особенно оправдано при начальных формах поражения пародонта.
И. В. Безрукова при быстропрогрессирующем пародонтите с успехом применяла озонотерапию (в виде полоскания полости рта и промывания ПК с концентрацией озона в воздушной смеси от 4000 до 1500 мкг/л, а также аппликации озонированного масла из расчета 3500—4000 мкг/л) [3].
Использование оксида азота (рис. 4.13) в виде обдувания десневого края газовым потоком, содержащим 0,06% оксид азота, было предложено при гингивите и пародонтите легкой степени [5].
В случаях, когда применение традиционных средств терапии невозможно в связи с аллергией или тяжелым общесоматическим состоянием, было предложено использовать гомеопатические препараты (рис. 4.14). Сравнительное исследование эффективности использования гомеопатических препаратов траумель С, энгистол, эхина-цея композитум С при лечении пародонтита различных степеней тяжести показало, что: а) с нарастанием воспалительных явлений в тканях пародонта их эффективность уменьшается;
б) эффективность данных препаратов не зависит от метода введения; в) максимальным противоотечным (а следовательно, и противовоспалительным) свойством обладает траумель С [1].
Кроме перечисленных гомеопатических препаратов при заболеваниях слизистой оболочки рекомендуют использовать препарат мукоза композитум; при заболеваниях, связанных с воспалительными или другими процессами в кости, рекомендуют препараты остеохель С, калькохель. Валерианахель и нервохель можно применять при нервном напряжении, стрессах или заболеваниях, связанных с тройничным или лицевым нервом [2].
Рис. 4.13. Обдувание десневого края с помощью воздушно-плазменного аппарата «Плазон-Т»
136
Заболевания пародонта
В настоящее время появилось множество работ отечественных и зарубежных авторов, подтверждающих взаимосвязь заболеваний пародонта и внутренних органов, в которых обосновывается использование лекарственных препаратов не только для лечения пародонтита, но и для коррекции общего состояния.
Доказано положительное влияние на гемодинамику и трофику тканей витаминных препаратов. Для этого используют витамины группы А, В, Е. Антиоксидантная активность витаминов А и Е обеспечивает выраженный лечебный эффект при использовании их после механической обработки, антибактериальной и противовоспалительной терапии [6].
Предыдущая << 1 .. 63 64 65 66 67 68 < 69 > 70 71 72 73 74 75 .. 153 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed