Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Грудянов А.И. -> "Заболевание парадонта" -> 59

Заболевание парадонта - Грудянов А.И.

Грудянов А.И. Заболевание парадонта — Медицинское информационное агенство, 2009. — 328 c.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyeparadonta2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 53 54 55 56 57 58 < 59 > 60 61 62 63 64 65 .. 153 >> Следующая

Отмечается также падение абсолютных значений амплитуд в области всех ритмов: низкочастотного — на 54,7 %, высокочастотного — на 51,4 %, пульсового — на 39,6 %. Наблюдается увеличение сосудистого тонуса на 25,5 % и падение внутрисосудистого сопротивления на 26,7 %. Тенденция этих изменений отражается и на значениях интегрального индекса флаксмоций (ИФМ), который был снижен на 14,8 %.
При тяжелой степени пародонтита показатели капиллярного кровотока значительно снижены по сравнению с нормой: М — на 28,9 %, а — на 59 %, Kv — на 41,6 %, что указывает на выраженное ухудшение кровотока в системе микроциркуляции. Амплитуда низкочастотного ритма снижается в 4 раза, высокочастотного — в 2,3 раза, пульсового — в 2,5 раза. Сосудистый тонус выше нормы на 59,9 %, а внутрисосудис-тое сопротивление — ниже на 45 %. Снижение ИФМ составляет 42,3 % от нормы.
При БПП уровень капиллярного кровотока резко снижен — на 46,7 % по сравнению с нормой. Среднее квадратическое отклонение амплитуды колебаний кровотока снижается в 3,1 раза, а вазомоторная активность сосудов — в 1,6 раза.
В амплитудно-частотном спектре допплерограмм отмечается резкое снижение амплитуды низкочастотных колебаний — в 6 раз, высокочастотных ритмов — в 3,1 раза, пульсовых в 4 раза, что отражается на резком снижении ритмических флаксмоций тканевого кровотока.
При этом значительно повышен сосудистый тонус — в 1,9 раза, что свидетельствует
о компенсаторном усилении вазоконстрикции в связи с резким снижением миоген-ной активности микрососудов. Внутрисосудистое сопротивление снижено по сравнению с нормой более чем в 2 раза, а ИФМ ниже нормального показателя на 45 %.
Таким образом, анализ допплерограмм показывает, что признаки гемодина-мических нарушений нарастают с увеличением тяжести заболевания пародонта, а самые худшие параметры микроциркуляции отмечаются у пациентов с БПП, иногда даже при нерезко выраженных клинических признаках воспаления пародонта и хорошей гигиене полости рта. Это указывает на основополагающую роль микроциркуляторных расстройств в патогенезе заболеваний пародонта у этой категории пациентов.
Ультразвуковая высокочастотная допплерография
Метод также основан на эффекте Допплера — изменение частоты отраженного сигнала от движущегося объекта. При отсутствии движения исследуемой среды (крови) допплеровского сигнала не существует.
Для оценки состояния кровотока используют следующие параметры:
• характер звукового сигнала;
• форма допплерограммы;
• распределение частот в допплеровском спектре;
• направление кровотока по отношению к датчику.
Визуальный сигнал артериального русла характеризуется большой амплитудой, наличием систолических и диастолических пиков, выраженной вершиной.
Сигнал участка микроциркуляторного русла характеризуется волнообразной картиной окрашенного спектра без острых пиков.
Максимальная систолическая скорость кровотока VJb = 0,724 см/с.
114
Заболевания пародонта
Конечная диастолическая скорость кровотока Vakd = 0,405 см/с.
Максимальная объемная систолическая скорость кровотока Qas = 0,034 мл/мин.
Ультразвуковая остеометрия (эхоостеометрия) — метод количественной оценки состояния плотности костной ткани путем измерения времени прохождения УЗ-колебаний через исследуемый участок кости. Данный метод основан на том, что скорость прохождения звука в разных средах различна и зависит от плотности: чем плотнее среда, тем быстрее проходит в ней звук, и наоборот. Эхоостеометрия отличается большой чувствительностью к изменениям минеральной насыщенности костной ткани, поэтому позволяет получить объективную информацию о плотности кости и оценить ее механические (прочностные) свойства в конкретном участке.
Ультразвуковую остеометрию проводят с помощью эхоостеометра «ЭОМ-01Ц». Радиоимпульс частотой 1,2 МГц поступает на передающую ультразвуковую головку (УЗГ-1), с помощью которой зондирующий сигнал передается через мягкие ткани в кость. Пройдя участок кости, сигнал возвращается в прибор для измерения.
С помощью этого метода можно измерить плотность костной ткани альвеолярного отростка. Показатель определяют для верхней и нижней челюстей.
Норма:
Для верхней челюсти — 3100 м/с.
Для нижней челюсти — 3320 м/с.
Литература
1. Безрукова И. В. Быстропрогрессирующий пародонтит. — М., 2004. — 144 с.
2. Галактионов В. Г. Иммунология. — М.: Изд-во МГУ, 1998. — 479 с.
3. Григорьян А. С., Грудянов А. И., Рабухина Н. А., Фролова О. А. Болезни пародонта. — М., 2004. — 320 с.
4. Грудянов А. И., Дмитриева Н. А., Фоменко Е. В. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. — М., 2006. — 112 с.
5. Дунязина Т. М., Калинина Н. М., Никифорова И. Д. Современные методы диагностики заболеваний пародонта: Метод, пособие для врачей и студентов стоматологических факультетов. — СПб.: Санкт-Петербургский ин-т стоматологии, 2001. — 45 с.
6. КанканянА. Н., Леонтьев В. К. Болезни пародонта (новые подходы в этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и лечении). — Ереван, 1998. — 360 с.
Предыдущая << 1 .. 53 54 55 56 57 58 < 59 > 60 61 62 63 64 65 .. 153 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed