Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Грудянов А.И. -> "Заболевание парадонта" -> 58

Заболевание парадонта - Грудянов А.И.

Грудянов А.И. Заболевание парадонта — Медицинское информационное агенство, 2009. — 328 c.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyeparadonta2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 52 53 54 55 56 57 < 58 > 59 60 61 62 63 64 .. 153 >> Следующая

Измерения проводили у пациентов в положении сидя (угол наклона спины 95—100°), голова фиксирована на подголовнике. Запись исходной допплерограммы проводили на уровне средней трети ороговевающей части слизистой оболочки альвеолярного отростка. Измерения выполняли в области резцов, премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Продолжительность каждого измерения 30 с.
Для характеристики гемодинамических процессов определяли соотношение сопротивления на путях притока и оттока крови. По результатам анализа ритмических составляющих колебаний кровотока внутрисосудистое сопротивление (R) характеризовали соотношением:
R=Acf/M* 100%, (1)
где Аср — амплитуда кардиоритма (пульсовых колебаний); М — среднее значение параметра микроциркуляции за время измерения.
Соотношение пассивных и активных процессов в системе микроциркуляции обозначали как индекс, характеризующий эффективность микроциркуляции (ИЭМ), который определяли из соотношения ритмов колебаний тканевого кровотока:
ИЭМ = Alf/ Acf + Анр (2)
где Alf — амплитуда вазомоторных колебаний, Ас? — амплитуда пульсовых колебаний, Анр — амплитуда высокочастотных колебаний.
Проводили нормирование показателя амплитуды соответствующих ритмов к величине максимального разброса среднего значения параметра микроциркуляции за время измерения (За):
Af/3o х 100 %. (3)
Состояние активных и пассивных механизмов микроциркуляции характеризовали по нормированным показателям ритмических составляющих флаксмоций. Расчет по формуле (3) для вазомоторных колебаний в большей мере характеризует состояние активного механизма вазомоций и их вклад в продвижение крови
112
Заболевания пародонта
по микрососудам; для высокочастотных (дыхательных) колебаний — пассивную активацию микроциркуляции за счет усиления перепадов давления в венозном русле в результате дыхательных экскурсий; для пульсовых колебаний — вклад сердечных сокращений в микроциркуляторную гемодинамику.
Данные ЛДФ объективно отражают состояние тканевых систем пародонта и могут служить для оценки степени патологических изменений при ВЗП.
При изучении показателей ЛДФ установлено снижение интенсивности капиллярного кровотока в среднем на 30 % от нормального уровня, обусловленное воспалительно-деструктивными процессами в пародонте. Степень сосудистых нарушений зависит от тяжести деструктивных изменений (табл. 3.3).
Таблица 3.3
Состояние капиллярного кровотока в пародонте по данным ЛДФ у пациентов с ВЗП различной степени тяжести (по Е. К. Кречениной)
Показатели микроциркуляции Показате ХГП* средней ХГП тяжелой БПП
ли нормы степени степени
Средний показатель микроцир 17,44± 1,36 14,3±0,1 12.4±0.1 9,3+0,1
куляции М, перф. ед.
Среднее квадратическое 2,76±0,60 1,65+0,19 1,13+0,14 0,89+0,05
отклонение амплитуды
колебаний кровотока а,
перф. ед.
Вазомоторная активность Kv, % 15,60±2,80 11,54+0,46 9,11+0,32 9,57+0,19
[Kv = а/М х 100%]
Амплитуда низкочастотных 3,93+0,84 1,78+0.15 0.96+0,09 0,65±0,11
колебаний A^LF
Амплитуда высокочастотных 1,83+0,37 0,89+0,09 0,79+0,07 0,59±0,07
колебаний A^HF
Амплитуда пульсовых 0,96±0,24 0,58±0,12 0.38+0,04 0,24+0,05
колебаний AmaxCF
Сосудистый тонус СТ, % 74,0±9,0 92,9+5,2 118,3+6,7 139,2+11,5
[СТ = a/AmaxLF х 100 %]
Внутрисосудистое 5,50+1,70 4,03+0,12 3,02+0,09 2,58+0,07
сопротивление R, %
[R = AmaxCF/Mx 100%]
Индекс флаксмоций ИФМ, у. е. 1,42+0,12 1,21+0,15 0,82+0,05 0,78±0,12
[HOM = AmaxLF/(AmaxHF +
A^CF)]
* ХГП — хронический генерализованный пародонтит.
При пародонтите средней степени тяжести микроциркуляторные расстройства выражаются в следующем: уровень капиллярного кровотока снижается на 18 % по сравнению с нормой, среднее квадратическое отклонение амплитуды колеба-
Глава 3. Методы диагностики заболеваний пародонта
113
ний кровотока (а) — на 40,2 %, вазомоторная активность (Kv) — на 26 %, что свидетельствует о снижении перфузии тканей кровью и активности кровотока.
Предыдущая << 1 .. 52 53 54 55 56 57 < 58 > 59 60 61 62 63 64 .. 153 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed