Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Грудянов А.И. -> "Заболевание парадонта" -> 36

Заболевание парадонта - Грудянов А.И.

Грудянов А.И. Заболевание парадонта — Медицинское информационное агенство, 2009. — 328 c.
ISBN 978-5-9986-0002-9
Скачать (прямая ссылка): zabolevaniyeparadonta2009.djvu
Предыдущая << 1 .. 30 31 32 33 34 35 < 36 > 37 38 39 40 41 42 .. 153 >> Следующая

Выявление и устранение супраконтактов необходимо, поскольку травматический — наиболее мощный повреждающий фактор и по своей значимости стоит сразу же после непосредственного причинного — микробного фактора.
После выявления супраконтактов для устранения окклюзионной травмы проводят выравнивание окклюзионной поверхности путем функционального избирательного пришлифовывания зубов по Jankelson (1967). Отсутствие стираемости эмалевых бугров у лиц старше 25 лет — это обязательное показание для избирательного пришлифовывания.
Определение экссудата из ПК
Местом, где возникает и впоследствии трансформируется патологический воспалительный процесс, является зубодесневая бороздка. Именно в этом малом пространстве постоянно идут сложные процессы защиты внутренних структур пародонта от микробных и токсических воздействий.
Под эпителиальным пластом зубодесневой бороздки в виде густо расположенных петель располагаются сосуды: капилляры, венулы и артериолы. Характерно, что в области зубодесневого соединения эти сосудистые образования представлены в основном плоско расположенными сосудами преимущественно типа посткапиллярных венул, отличающихся особо высокой проницаемостью сосудистых стенок.
При появлении в придесневой области повреждающих агентов через высокопроницаемые стенки сосудов, расположенных под эпителием зубодесневой бороздки, выходит жидкая часть крови, а также клеточные, гуморальные и ферментные компоненты защиты, по составу во многом напоминающие состав плазмы крови. Это и есть десневая жидкость.
Десневая жидкость — это результат инвазии повреждающих агентов и защиты против них. Даже при клинически нормальном состоянии пародонта в десневой бороздке постоянно происходит и микробная атака, и воспалительная (различной интенсивности) реакция на нее.
Экссудат подразделяется на:
• серозный;
• серозно-гнойный;
• гнойный.
На основании вышеизложенного ясно, что для получения более или менее полной клинической картины процедура обследования пациента должна быть весьма длительной и довольно неприятной для него, поскольку требуется исследовать состояние десневого кармана каждого зуба во многих точках по окружности, так как его глубина может варьировать. Дополнительно приходится диагностировать подвижность зубов, оценивать состояние десны. Другие важные для пародонто-лога данные (такие, как наличие зубного налета в глубине десневых карманов, состояние костной ткани под десной) вообще проблематичны для анализа.
Обследование с помощью традиционных методов не всегда позволяет получить полные и точные данные, а на ранних стадиях заболевания, когда видимых
Глава 3. Методы диагностики заболеваний пародонта
73
симптомов еще не наблюдается, многие из пациентов не соглашаются на проведение некомфортной процедуры пародонтологической диагностики.
С появлением на российском рынке высокотехнологичных диагностических систем отечественная стоматология за последнее время сделала большой скачок вперед, приближаясь к мировым стандартам. Стоматологи сейчас имеют возможность работать на современных установках, используют последние разработки мировых производителей, постоянно внедряют новые достижения в свою практику.
Автоматизированный метод диагностики ВЗП
Компьютерные технологии позволяют на качественно новом уровне проводить раннюю диагностику заболеваний пародонта с точностью измерения деструктивных поражений до 0,2 мм, что в 10 раз точнее мануальных измерений. Лучшей на сегодняшний день компьютерной технологией ранней диагностики заболеваний тканей пародонта считается автоматизированная система «Флорида Проуб» (Florida Probe).
Аппаратно-программный комплекс «Флорида Проуб» был разработан в 1988 г. специалистами университета Гейнсвилла, штат Флорида (США). Это управляемая компьютером система для проведения полной клинической диагностики и анализа заболеваний тканей пародонта. Данная система прошла всю необходимую процедуру регистрации и сертификации в России, апробирована и с успехом применяется в стоматологических клиниках.
Обследование пациента с использованием системы «Флорида Проуб» начинается с заполнения персональной странички. В ней указываются данные пациента, вводятся внутриротовые фотографии и заполняются графы индивидуальных заметок. Внутриротовые фотографии вводятся в базу данных через цифровой фотоаппарат.
Затем проводится обследование пациента с регистрацией данных. При измерении глубины кармана зонд (рис. 3.1) вертикально вводят в ПК, край трубки при этом находится на уровне маргинальной десны. Кончик титанового зонда диаметром 0,4 мм перемешается внутри трубки, а край трубки является точкой отсчета.
Важной особенностью системы является то, что зонд управляется не рукой врача, а компьютерной системой, что значительно повышает комфортность и точность зондирования. Измерения проводятся автоматически и фиксируются цифровым индикатором. С помощью педали ножного переключателя результаты измерений автоматически заносятся в компьютер.
«Флорида Проуб» позволяет регистрировать следующие клинические параметры:
Предыдущая << 1 .. 30 31 32 33 34 35 < 36 > 37 38 39 40 41 42 .. 153 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed